有医保但看病还是自费的原因主要有以下几点：

1. 非医保范围内的项目 ：医保政策规定了一些特定的医疗项目和药品，如果患者接受的治疗或使用的药物不在政策范围内，就需要自费。

2. 起付线 ：只有超过规定的起付线部分，才能进行报销。

3. 报销范围限制 ：医保的报销范围有限，只有在医保目录内的药品和治疗项目才能报销。

4. 报销限额 ：医保有年度报销限额，超过这个限额的部分需要个人承担。

5. 自费可选项 ：有些医疗服务和药品虽然属于医保范围，但患者可以选择更高质量或更高价格的项目，这种情况下需要自费支付差额。

6. 药品分类 ：药品分为甲类、乙类和丙类，甲类药品可以全额报销，乙类药品需要自付一部分，丙类药品则完全不能报销。

7. 个人账户余额不足 ：如果医保个人账户余额不足以支付所有费用，患者需要自费支付剩余部分。

8. 医疗服务范围限制 ：某些医疗服务不在医保覆盖范围内，需要患者自费。

9. 医院级别和地区差异 ：不同医院和地区的医保报销政策有所不同，有些费用可能在某些医院或地区不能报销。

10. 起付线以上费用 ：即使超过了起付线，医保也只能报销一部分费用，剩余部分需要个人支付。

综上所述，虽然有医保，但由于上述多种原因，患者仍然可能需要承担一部分或全部的医疗费用。了解医保政策，选择合适的医疗机构和药品，以及合理规划个人医疗预算，都是减少自费的有效方法。