医保每年190元主要用于 大病保险 的保障，以下是具体的报销内容和相关信息：

1. 保障范围 ：

• 大病保险主要针对20种重大疾病，包括儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。

2. 报销时间 ：

• 大病保险每年交费一次，而医保则是每个月都需要进行交费。

3. 报销情况 ：

• 大病保险是在医疗保险报销后的一种二次报销，即在参保人员身患重大疾病时，针对所发生的大额医疗费用在医疗保险基础上给予再度报销。

4. 医保目录 ：

• 医保报销的范围是有限的，只有医保目录内的药品、诊疗项目和服务设施才能报销。具体包括：

• 甲类药 ：100%报销，如常见的降压药、抗生素等。

• 乙类药 ：部分报销，如一些进口药，报销比例在60%-90%之间。

• 丙类药 ：完全自费，如大部分进口特效药和保健品等。

5. 报销比例和起付线 ：

• 门诊报销比例根据不同医院级别有所不同，例如三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

• 住院报销比例与门诊报销比例相同，且住院封顶线为29万元。

综上所述，190元的大病保险主要用于保障20种重大疾病，在基本医疗保险报销后，参保人员可以进一步获得二次报销，以减轻大额医疗费用的负担。医保的报销范围包括医保目录内的药品、诊疗项目和服务设施，具体报销比例和起付线根据医院级别和医疗费用金额有所不同。