医保每年190元都报销什么

医保每年190元主要用于 大病保险 的保障,以下是具体的报销内容和相关信息:

  1. 保障范围
  • 大病保险主要针对20种重大疾病,包括儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。
  1. 报销时间
  • 大病保险每年交费一次,而医保则是每个月都需要进行交费。
  1. 报销情况
  • 大病保险是在医疗保险报销后的一种二次报销,即在参保人员身患重大疾病时,针对所发生的大额医疗费用在医疗保险基础上给予再度报销。
  1. 医保目录
  • 医保报销的范围是有限的,只有医保目录内的药品、诊疗项目和服务设施才能报销。具体包括:

  • 甲类药 :100%报销,如常见的降压药、抗生素等。

  • 乙类药 :部分报销,如一些进口药,报销比例在60%-90%之间。

  • 丙类药 :完全自费,如大部分进口特效药和保健品等。

  1. 报销比例和起付线
  • 门诊报销比例根据不同医院级别有所不同,例如三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  • 住院报销比例与门诊报销比例相同,且住院封顶线为29万元。

综上所述,190元的大病保险主要用于保障20种重大疾病,在基本医疗保险报销后,参保人员可以进一步获得二次报销,以减轻大额医疗费用的负担。医保的报销范围包括医保目录内的药品、诊疗项目和服务设施,具体报销比例和起付线根据医院级别和医疗费用金额有所不同。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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上海医保的年度报销额度根据医保类型的不同而有所区别。对于城镇职工医保,2024年的最高支付限额为 63万元 。此外,如果住院费用超过最高支付限额,超出部分还可以报销80%。 对于城乡居民医保,最高支付限额为 40万元 。 需要注意的是,这些数据是基于2024年的规定,具体的报销比例和限额可能会随着政策调整而变化。因此,建议在实际使用医保时,参考最新的医保政策

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