住院医保不报销的项目主要包括以下几类：

1. 非医保目录内的费用

• 医保报销范围以《基本医疗保险药品目录》、《诊疗项目目录》和《服务设施目录》（俗称“三大目录”）为依据。未纳入这些目录的药品、诊疗项目或服务设施费用，医保基金不予支付。
• 例如，丙类药品、部分高值耗材、特殊检查项目等通常需要全额自费。

2. 服务性收费

• 住院期间产生的服务性费用，如陪护费、护工费、膳食费、取暖费、空调费等，通常不在医保报销范围内。

3. 特定情形下的费用

• 工伤保险支付：因工伤产生的医疗费用，应由工伤保险基金支付，而非医保基金。
• 第三方责任：因交通事故等第三方责任导致的医疗费用，应由责任方承担。
• 境外就医费用：在境外就医产生的费用，医保基金不予报销。

4. 未达到起付线或超过封顶线的费用

• 如果住院费用未达到医保政策规定的起付线，或者超过了封顶线，超出部分需要个人承担。

5. 公共卫生服务及健康消费

• 公共卫生项目（如肿瘤筛查、疫苗接种等）以及健康体检、养生保健等消费性项目，医保基金不予支付。

6. 非医保定点医疗机构的费用

• 如果未在医保定点医疗机构就医，或者未按规定办理转诊手续，相关费用医保不予报销。

总结

医保报销遵循“保障基本医疗需求”的原则，对于超出基本医疗范围、非医保目录内的费用，以及特定情形下的费用，医保基金不予支付。建议您在就医前了解当地医保政策，避免因费用问题产生不必要的困扰。