职工医保和农村医保 不是 一张卡。职工医保是专门为在职职工设置的医疗保险制度，而农村医保（新型农村合作医疗）则是针对农村居民和城镇非从业居民的医疗保险制度。两者虽然都属于社保的一部分，但保障对象、覆盖范围、缴费方式和标准等方面存在差异。

具体来说，职工医保通常由用人单位和职工共同缴纳，缴费基数一般为职工的工资，且随着缴费年限的增加，报销比例和待遇也会有所提升。农村医保则是由个人缴费和国家补助相结合，缴费标准相对较低，主要覆盖农村居民和城镇非从业居民。

虽然可以同时拥有两种医保，但这需要根据个人的就业状况和经济能力来决定。一般来说，如果一个人有工作，是在职职工，通常就能参加职工医保。然而，这需要个人有稳定的经济收入来承担相应的费用。

在实际操作中，如果同时缴纳了农村医疗保险和职工医疗保险，可以根据自身情况选择保留其中一种，并对另一种进行处理。在定点医疗机构就诊时，需要出示相应的医保凭证以证明参保身份并进行挂号，结算时可以直接使用医保系统与医院进行结算。

因此，职工医保和农村医保是两种不同的医保制度，不能使用同一张卡。建议根据个人的实际情况和需求选择合适的医保制度，并在需要时妥善使用相应的医保凭证。