2024年定点药店医保刷卡新规主要包括以下几个方面:
- 新增医保报销药品 :
- 自2024年1月1日起,所有药店实行新规,涉新增医保报销药品和“非药”销售规定。全国药店新增126种药品,可刷医保卡。
- 医保目录调整 :
- 国家医保局和人社部发布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》自2024年1月1日起正式执行,目录总数达3088种,包括1698种西药、1390种中成药和892种中药饮片。
- 药店接入国家医保信息平台 :
- 英德市的定点药店将于2024年12月5日起,通过医保专网接入国家医保信息平台,市民可放心选择已接入的药店购药。
- 医保支付范围调整 :
- 广东省的药店将有一些变化,根据《广东省基本医疗保险用药管理暂行办法》,药店销售的8类药品将不再允许使用医保支付。
- “双通道”管理 :
- 大理州城镇职工和城乡居民医保门诊特殊病在定点零售药店医保支付费用将严格执行“双通道”管理,确保患者能够顺利购买到所需的谈判药品,并且这些花费同时纳入医保支付范围。
- 药店准入条件调整 :
- 申请医保刷卡的药店必须满足一定条件,包括使用营业面积、从业人员数量、药师配备、社会保险费缴纳、药品种类数量、从业人员培训合格以及药店位置符合医疗保险布局要求等。
- 医保违规风险 :
- 诊所的药品刷医保必须严格遵循新规定,否则将面临医保违规的风险。43种药品被调出医保目录,不能再刷医保。
- 医银合作 :
- 与多家金融机构签订“医银合作”战略协议,将部分医保办理事项和查询事项下沉到基层金融网点代办,新增住院和门诊跨省直接结算定点医疗机构和定点零售药店,提升患者就医购药的便捷性。
这些新规旨在提高医保使用的便捷性和透明度,规范医保基金的使用,确保患者能够获得更加合理和有效的医疗保障。建议市民在选择药店购药时,留意医保定点零售药店的名单,确保选择安全合规的药店,并了解最新的医保政策和药品目录,以便更好地利用医保待遇。