2% 的人发生了过敏反应，过敏反应的发生率为每10000个人有2.47个人有过敏反应。
虽然疫苗过敏反应可能会发生，但大多数情况下是轻微的，且严重过敏反应可以治愈，不会产生永久性损害。疫苗过敏反应是否能够自愈取决于反应的严重程度和个体差异。
一、疫苗过敏反应的严重程度和自愈可能性
1. 疫苗过敏反应的分级
| 反应程度 | 症状表现 | 发生率 |
|---|
| 轻度 | 鼻出血、结膜炎、瘙痒和注射部位肿胀 | 较为常见 |
| 中度 | 荨麻疹和支气管收缩 | 较少见 |
| 重度 | 支气管痉挛、过敏性休克 | 非常罕见（1/10万剂~1/100万剂） |
2. 过敏反应自愈可能性
过敏反应是一种临床急症,提供免疫接种的人员和环境应满足过敏反应的紧急救治条件,并采取积极的预防措施。严重过敏反应可以治愈，不会产生永久性损害。
二、疫苗中常见的致敏成分
1. 疫苗成分与过敏反应
| 成分 | 常见于哪些疫苗 | 过敏风险 |
|---|
| 明胶 | 麻腮风、水痘、带状疱疹、流感、狂犬病等疫苗 | 可能引起过敏性休克 |
| 卵清蛋白 | 麻腮风疫苗、流感疫苗以及某些黄热病和狂犬病疫苗 | 对鸡蛋过敏者需谨慎 |
| 酪蛋白 | 百白破疫苗 | 牛奶过敏者需注意 |
| 酵母蛋白 | 乙型肝炎疫苗、HPV疫苗、肺炎疫苗和伤寒疫苗 | 酵母过敏者需谨慎 |
| 乳胶 | 疫苗瓶塞和注射器活塞 | 乳胶过敏者需注意 |
三、疫苗过敏反应的机制
1. 过敏反应类型
| 反应类型 | 机制 | 表现 |
|---|
| IgE介导的Ⅰ型过敏反应 | 过敏原与IgE结合并发生交联，激活肥大细胞 | 瘙痒、红斑、皮疹、血管性水肿，严重时可危及生命 |
| IgG介导的Ⅱ型过敏反应 | 疫苗抗原与自身组织抗原相似，诱导产生IgM或IgG抗体 | 可能导致组织损伤 |
| 免疫复合物和(或)补体介导的Ⅲ型过敏反应 | 抗原与IgG或IgM抗体形成复合物，沉积于毛细血管 | 可导致补体激活和细胞破坏 |
| 细胞介导的Ⅳ型过敏反应 | T淋巴细胞介导的免疫应答 | 通常表现为局部皮肤症状 |
| 类过敏反应 | 纳米颗粒、胶体溶液或脂质体激活补体 | 可表现为低血压或高血压、气道阻塞 |
四、不同人群的疫苗过敏风险
1. 特殊人群的疫苗过敏风险
| 人群 | 过敏风险 | 注意事项 |
|---|
| 过敏性鼻炎患者 | 接种后可能出现鼻炎加重 | 建议进行标准疫苗接种 |
| 哮喘患者 | 病毒感染易诱发症状 | 接种疫苗利大于弊 |
| 鸡蛋过敏者 | 对某些疫苗可能过敏 | 流感疫苗通常可以安全接种 |
| 牛奶过敏者 | 对含牛奶成分疫苗需谨慎 | 需评估具体疫苗成分 |
五、疫苗过敏反应的预防和管理
1. 疫苗过敏的预防措施
| 预防措施 | 具体内容 |
|---|
| 接种前评估 | 详细询问过敏史，特别是对疫苗成分的过敏史 |
| 接种后观察 | 接种后至少观察30分钟，及时发现过敏反应 |
| 分级处理 | 根据过敏反应严重程度采取相应措施 |
2. 疫苗过敏反应的处理原则
| 反应程度 | 处理原则 |
|---|
| 轻度 | 一般无需特殊处理，观察即可 |
| 中度 | 可给予抗组胺药物，必要时使用糖皮质激素 |
| 重度 | 立即使用肾上腺素，必要时进行心肺复苏 |
六、疫苗过敏反应的治疗和预后
1. 过敏反应的治疗
如果确认为急性超敏反应，将来需要再注射疫苗时可以先脱敏；如果风险不高，也可以对剂量进行拆分 (先注射剂量的1/10，然后再注射9/10)。
2. 预后情况
误标记为"疫苗不耐受"的患者有可能因为未被充分免疫而罹患本可预防的疾病。在大多数情况下，仔细回溯不良反应的发生时间和临床特点，辅以恰当的IgE检测、肥大细胞活化试验、疫苗特异性IgG检测、补体活性检测以及T细胞介导的超敏反应检测可以使患者在需要时再次接受该疫苗注射。
疫苗接种是预防传染病最有效的方式之一，疫苗过敏反应虽然可能发生，但多数情况下是轻微的，且严重过敏反应可以治愈，不会产生永久性损害。对于有疫苗过敏史的人群，应在专业医生指导下进行评估和接种，必要时可采取脱敏或剂量拆分等方法，在保证安全的前提下实现疫苗接种。
