医保不给报销的原因可能有很多，以下是一些常见的情况：

1. 医保额度或起付线不够 ：医保有额度限制和起付线要求。例如，河南职工医保的门诊额度是1800元，城乡居民医保门诊额度是300元；北京门诊职工医保的起付线是1800元。如果医疗费用未达到起付线或已经用完额度，则不能报销。

2. 存在第三方责任人 ：如果医疗费用应由第三方责任人承担，如交通事故，医保是不报销的。但如果第三方逃逸或找不到，医保基金可以先行支付，随后追偿。

3. 医保目录以外的内容不予报销 ：医保只报销医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录范围内的医疗费用。医保目录以外的内容，如整形、美容、减肥等产生的医疗费用，医保不予报销。

4. 工伤事故不报 ：如果在工作中发生事故，被认定为工伤的，应由工伤保险承担，医保不再重复报销。

5. 非医保定点医疗机构就医不报 ：在非医保定点医疗机构（除急诊外）发生的医疗费用，医保不予报销。

6. 公共卫生服务不报 ：由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务，如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，这些基本是由国家公共卫生费用支付，所以医保不报销。

7. 境外就医不报 ：针对境外就医所产生的医疗费用，医保是不予报销的。

8. 社保断缴或中断 ：如果医保断缴或中断，将无法享受医保报销待遇。职工医保一般是一月一缴，如果断缴不超过3个月，通常缴费后下月就可以享受医保待遇；如果断缴超过3个月，可能需要等待2-6个月才能再次享受医保待遇。

9. 报销材料不全或不符合要求 ：如果报销材料不全或不符合要求，如发票丢失、诊断证明不清晰等，也会导致医保无法报销。

10. 医保政策调整 ：医保政策可能会调整，导致部分项目不再纳入报销范围。

11. 医保基金支付能力有限 ：医保基金支付能力有限，无法满足所有报销需求。

了解这些原因后，可以更好地管理和规划自己的医保使用，确保在需要时能够顺利报销。