以下是一份口腔科拔牙处方的示例,具体格式可能因医疗机构的具体规定而略有差异:
前记:
患者基本信息:姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、科别、病室和床位号、临床诊断、开具日期等。
医疗机构名称:通常位于处方的顶部,表明处方的来源。
正文:
Rp或R(表示“请取”的缩写)。
药品名称及治疗内容:如“局部麻醉剂(如阿替卡因肾上腺素注射液)”、“拔牙手术费”、“拍片费(如需要)”等。
规格及数量:如局部麻醉剂的规格(如1.7ml/支)及使用数量(如1支),手术费用的具体金额等。
用法用量:详细描述拔牙的操作过程,包括术前检查、麻醉方式、拔牙步骤、术后处理等。例如:
后记:
医师签名和/或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名 。
医嘱结束后,空白处划一斜线,以示处方完毕 。
格式如下:
口腔科拔牙处方
前记:
医疗机构名称:XX医院口腔科
患者姓名:XXX
性别:X
年龄:XX岁
门诊号:XXXXXX
科别:口腔科
病室和床位号:无(门诊患者)
临床诊断:右下智齿阻生
开具日期:2025年X月X日
正文: Rp:
阿替卡因肾上腺素注射液 1.7ml/支 1支
用法:局部浸润麻醉后,行下牙槽神经阻滞麻醉,注射约1ml于下颌孔处,达到麻醉效果后开始拔牙 。
拔牙手术费 1次
用法:在局麻下,使用牙挺将右下阻生智齿拔除,过程中注意保护邻牙及下颌神经管 。
拍片费 1次
用法:术前拍摄口腔X光片,以了解智齿生长情况及与邻牙、下颌神经管的关系 。
碘仿纱条 1盒
用法:拔牙后,将碘仿纱条填塞于拔牙窝内,以压迫止血 。
术后处理:
医嘱:
咬紧纱条半小时,然后吐出,24小时内不要漱口、刷牙,避免用舌舔或吸吮伤口,防止出血 。
可于24小时后用温盐水轻柔漱口 。
饮食以半流食或软食为宜 。
按时服用抗生素及止痛药(如阿莫西林胶囊0.5g,每日2次;布洛芬缓释胶囊0.3g,每日1次,疼痛时服用) 。
一周后复诊,检查伤口愈合情况及拆线 。
不适随诊。
医师签名:XXX
金额:总计XXX元
后记:
审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名:XXX、XXX、XXX、XXX 。
处方空白处划一斜线,以示处方完毕 。
以上内容仅供参考,具体处方需根据患者实际情况进行书写。