农村合作医疗制度的起源与发展可以分为两个主要阶段：传统合作医疗和新型农村合作医疗（新农合）。以下是详细说明：

1. 传统合作医疗的起源

传统农村合作医疗制度起源于20世纪50年代中期，伴随农业合作化运动的兴起而产生。当时，这种制度主要是在农村合作社内部，通过农民自愿互助的方式筹集资金，用于解决基本医疗问题。这种制度的特点是筹资范围有限，主要依赖农民和合作社的经济积累，资金管理也较为简单。

在1965年和1968年，毛泽东分别提出“六·二六”指示和“一月指示”，推动了合作医疗的快速发展。这一时期，合作医疗逐渐成为全国范围内农民普遍参与的一种医疗保障形式，在缓解农民“因病致贫”和“因病返贫”问题上发挥了重要作用。然而，随着20世纪80年代农村经济体制的改革，传统合作医疗制度逐渐萎缩。

2. 新型农村合作医疗的推行

进入21世纪，中国政府开始探索和建立新型农村合作医疗制度。2002年，中共中央和国务院发布《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，明确提出要逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，并计划到2010年实现基本覆盖全国农村居民。

新型农村合作医疗制度于2003年开始试点，并在全国范围内逐步推广。2003年起，中央财政对中西部地区参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排补助资金，地方财政也提供相应支持。这一制度强调多方筹资，包括个人缴费、集体扶持和政府资助，资金用于为农民提供医疗保障，尤其是大病统筹的保障。

总结

• 传统合作医疗：起源于20世纪50年代中期，主要依赖农民和合作社的互助。
• 新型农村合作医疗：从2003年开始试点，通过政府引导和支持，建立了以大病统筹为主的医疗保障体系。

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