2025年宁夏中卫城乡居民医保的报销比例如下:
- 普通门诊统筹待遇 :
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基层医疗机构(社区卫生服务中心和乡镇卫生院)的报销比例为60%。
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社区卫生服务站和村卫生室的报销比例为70%。
- 高血压和糖尿病“两病”门诊用药保障待遇 :
- 报销比例为75%。
- 门诊慢性病待遇 :
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甲类门诊慢性病31种,起付线300元,报销比例为65%,年封顶线1500元或4000元。
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乙类门诊慢性病30种,起付线300元,报销比例为70%(部分病种如组织或器官移植、尿毒症透析治疗、血友病不设起付线,报销比例为75%),年封顶线分别为0.5万元、1万元、5万元、15万元。
- 住院待遇 :
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起付线:一级医院200元,二级医院500元,三级医院700元;第二次住院分别降低100元,第三次住院不设起付线。
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报销比例:一级医院85%,二级医院75%,三级医院60%。
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封顶线:一个医疗年度内,居民基本医保基金最高支付限额为15万元。
- 大病保险待遇 :
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起付线:13000元。
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报销比例:
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个人负担的合规医疗费用13000元(含)以上、10万元以下部分给予60%补偿。
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10万元(含)以上、20万元以下部分给予65%补偿。
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20万元(含)以上、30万元以下部分给予70%补偿。
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30万元(含)以上的部分给予75%补偿。
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封顶线:40万元/年。
这些报销比例和封顶线适用于2025年宁夏中卫市的城乡居民医保参保人员。建议参保人员了解具体政策细节,以便更好地利用医保待遇。