外地户籍人员在郑州市缴纳个人医保的政策已经全面放开户籍限制，取消了户籍要求，使得外地户籍人员也能在郑州市参加医保。以下是关于该政策的详细信息。
参保条件
外地户籍人员参保条件
- 外地户籍人员持有郑州市居住证即可在郑州市参加城乡居民基本医疗保险。取消了对户籍的限制，使得外地户籍人员也能享受与本地户籍人员相同的医保待遇。
- 灵活就业人员可以以个人身份参加职工医保，也可选择参加居民医保，享受财政补助。
特殊群体参保条件
- 特困人员、最低生活保障对象、脱贫享受政策户、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户家庭成员等特殊群体，个人缴费部分由政府全额或部分资助。
- 丧失劳动能力的残疾人、低保边缘人口和困境儿童等群体，个人缴费部分由政府给予一定比例的资助。
参保流程
线下参保流程
- 外地户籍人员需携带本人身份证或居住证到居住证登记地的社区（行政村）办理参保登记手续。
- 填写《郑州市城乡居民基本医疗保险参保登记表》，并提交相关证明材料。
线上参保流程
- 外地户籍人员可以通过“郑好办”手机APP进行线上参保。在APP中进行实名、实人认证后，按照提示完成医保参保流程。
- 通过微信、支付宝等线上平台进行缴费。
参保材料
基本材料
- 本人身份证或居住证原件及复印件。
- 一寸彩色免冠照片一张。
- 《郑州市城乡居民基本医疗保险参保登记表》。
特殊群体材料
- 低保人员需提供低保证明材料。
- 丧失劳动能力的残疾人需提供残疾证明。
- 困境儿童需提供相关证明材料。
医保待遇
住院医疗待遇
- 参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用，起付标准以下由个人支付，起付标准以上部分由统筹基金按比例支付。年度最高支付限额为15万元。
- 14周岁及以下参保居民住院起付标准减半，其他参保居民年度内在市级三级医疗机构、省级二级及以上定点医疗机构第二次及以后住院，起付标准减半。
门诊医疗待遇
- 普通门诊医疗费用由门诊统筹基金支付，年度最高支付限额为300元。报销比例为：乡镇卫生院、社区卫生服务中心65%，县级医疗机构55%，市级医疗机构60%，省级医疗机构50%。
- 高血压、糖尿病“两病”门诊待遇和门诊慢特病待遇的具体支付比例和限额也有明确规定。
生育医疗补助
- 参保居民发生的生育医疗费用，自然分娩补助1000元，剖宫产补助2000元。
外地户籍人员在郑州市缴纳个人医保的政策已经全面放开户籍限制，取消了户籍要求，使得外地户籍人员也能在郑州市参加医保。参保条件包括持有居住证和符合特定救助条件的人员。参保流程可以通过线上和线下两种方式进行，需提供基本的个人信息和证明材料。医保待遇包括住院医疗、门诊医疗和生育医疗补助等，具体待遇标准根据医疗机构等级和参保人类别有所不同。
外地户口在郑州如何办理个人医保
外地户口在郑州办理个人医保有以下几种方式：
灵活就业人员
-
参保登记：
- 通过“河南医保”微信小程序--“灵活就业人员参保登记”模块办理。
- 或者通过“郑好办”APP社保专区--社保办理类--灵活就业人员基本养老保险参保登记。
-
申报缴费基数：
- 通过“河南税务”小程序--“灵活就业缴费基数申报”模块进行申报。
-
缴费：
- 通过“河南税务”小程序--“灵活就业医疗缴费”模块进行缴费。
- 或者前往税务部门指定的缴费平台进行缴费。
无稳定就业或自由职业者
-
准备相关材料：
- 身份证、户口簿（或居住证）、近期免冠照片等。
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前往社区服务中心：
- 携带上述材料前往所在社区服务中心办理居民医保参保手续。
-
缴纳费用：
- 按照当年公布的缴费标准，现场缴纳医保费用。
-
领取医保卡：
- 完成缴费后，可领取医保卡，享受医保报销待遇。
线上办理
-
关注微信公众号或下载APP：
- 关注“河南医保”微信公众号或下载“国家医保服务平台”APP。
- 注册并登录个人账户。
-
填写个人信息并上传材料：
- 在首页选择“城乡居民医保缴费”，按照提示填写个人信息并上传所需材料。
-
确认信息无误后缴费：
- 选择支付方式完成缴费。
-
生成电子医保卡：
- 缴费成功后，系统将自动生成电子医保卡，可在指定医疗机构使用。
郑州个人医保的缴费标准是什么
郑州个人医保的缴费标准因参保人群不同而有所差异，具体如下：
城乡居民基本医疗保险
- 普通居民：2024年12月31日前参保的普通居民（含居住证持有人员），个人缴费金额为每人400元，医保待遇期为2025年1月1日至2025年12月31日。
- 特殊人群：
- 最低生活保障对象、脱贫享受政策户、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户家庭成员：个人缴费标准为20元。
- 低保边缘家庭成员、困境儿童、丧失劳动能力的残疾人：个人缴费标准为80元。
- 特困供养人员：无需个人缴费。
- 新生儿：2024年出生新生儿个人缴费标准为每人400元，其中，在出生90日内参保者，待遇期为出生之日至2025年12月31日；出生超出90天者，待遇期为参保次日至2025年12月31日。
- 全日制大中专学生：个人缴费标准为每人每年390元，并且应在2024年12月31日前参保。
灵活就业人员基本医疗保险
- 缴费基数：灵活就业人员参加郑州市职工医保，缴费基数可选择全省全口径城镇单位就业人员平均工资的60%（3756元）至300%（18780元）作为缴费基数。
- 缴费比例：医疗保险缴费比例为8%，费用纳入医保统筹账户。
职工基本医疗保险
- 个人缴费：职工个人缴纳基本医疗保险费的比例为2%，费用纳入医保个人账户。
郑州个人医保的报销范围和比例
在郑州，个人医保的报销范围和比例因医保类型（职工医保和城乡居民医保）而异。以下是详细的报销范围和比例：
职工医保
住院报销比例
- 在职职工：
- 乡级（乡镇卫生院、社区卫生服务机构）：起付标准200元，报销比例95%。
- 县级（一级、二级、三级）、市级（二级）、省级（一级）：起付标准300元，报销比例95%。
- 市级（三级）、省级（二级、三级非甲等）：起付标准600元，报销比例90%。
- 省级（三级甲等）：起付标准900元，报销比例88%。
- 退休职工：
- 乡级（乡镇卫生院、社区卫生服务机构）：起付标准200元，报销比例97%。
- 县级（一级、二级、三级）、市级（二级）、省级（一级）：起付标准300元，报销比例97%。
- 市级（三级）、省级（二级、三级非甲等）：起付标准600元，报销比例95%。
- 省级（三级甲等）：起付标准900元，报销比例93%。
门诊报销比例
- 在职职工：
- 省级三级甲等定点医疗机构：支付比例55%。
- 省、市、县级其他等级定点医疗机构：支付比例60%。
- 乡镇卫生院、社区卫生服务中心：支付比例65%。
- 退休人员：支付比例高于在职职工10个百分点。
城乡居民医保
住院报销比例
- 乡级（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）：起付标准150元，150-1000元报销比例80%，1000元以上报销比例90%。
- 县级（三级、二级、一级医疗机构）：起付标准600元，600-3000元报销比例65%，3000元以上报销比例75%。
- 市级（二级、一级医疗机构）：起付标准600元，600-3000元报销比例65%，3000元以上报销比例75%。
- 省级（一级医疗机构）：起付标准600元，600-3000元报销比例65%，3000元以上报销比例75%。
- 省级（三级非甲等、二级医疗机构）：起付标准1200元，1200-5000元报销比例60%，5000元以上报销比例70%。
- 省级（三级甲等医疗机构）：起付标准2000元，2000-8000元报销比例55%，8000元以上报销比例65%。
门诊报销比例
- 省级三级甲等定点医疗机构：支付比例45%。
- 省、市、县级其他等级定点医疗机构：支付比例55%。
- 基层定点医疗机构：支付比例65%。
特殊门诊报销
- 门诊慢特病：职工医保支付比例为85%，居民医保支付比例为70%。
- 重特大疾病门诊：职工医保支付比例为85%，居民医保支付比例为80%。
报销条件
- 申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费。
- 在合作医疗指定医疗机构就医。
- 所使用的项目要符合药品目录、诊疗目录和服务设施目录内的项目，除自付部分以外，按比例报销。
