新农合（新型农村合作医疗）和学校医保（学生医疗保险）是两种不同的医疗保险体系。根据相关法律法规和政策，这两者不能同时缴纳，因为它们都属于城乡居民医保范畴，且实行自主自愿的原则。
新农合和学校医保的定义和区别
新农合的定义和参保人群
- 新农合是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加的医疗互助共济制度，主要针对农村居民。
- 参保人群主要是持有农村户口的农村居民。
学校医保的定义和参保人群
- 学校医保主要针对在校学生，包括大学生、中小学生和幼儿。
- 参保人群是在校学生，不包括已经参加工作的成年人。
新农合和学校医保的参保和报销政策
新农合的参保和报销政策
- 新农合实行自愿参保原则，一年一缴，缴费标准逐年提高，2024年每人需缴纳400元。
- 报销范围包括住院费用、门诊费用和部分慢性病费用，报销比例根据不同地区和医疗机构有所不同。
学校医保的参保和报销政策
- 学校医保通常由学校统一组织参保，缴费标准由政府和个人共同承担，2024年每人需缴纳400元。
- 报销范围包括住院费用、慢性病费用、门诊意外伤害和紧急抢救费用，报销比例较高，部分地区可达90%以上。
新农合和学校医保的缴费标准
新农合的缴费标准
- 2024年新农合的缴费标准为每 人每年400元，财政补助标准为每 人每年不低于670元。
- 缴费标准逐年提高，旨在提高保障水平和减轻农民医疗负担。
学校医保的缴费标准
- 2024年学校医保的缴费标准为每 人每年400元，个人缴纳部分较少，政府补助部分较多。
- 缴费标准与新农合一致，旨在确保在校学生能够获得充分的医疗保障。
新农合和学校医保不能同时缴纳，因为它们都属于城乡居民医保范畴，且实行自主自愿的原则。两者在参保人群、报销政策和缴费标准上有所区别，但总体目标都是为参保人员提供医疗保障。根据国家政策，重复参加这两种医保的人员只能享受其中一种的报销待遇。
新农合和学校医保有什么不同
新农合（农村合作医疗）和学校医保在多个方面存在显著差异，主要包括以下几个方面：
参保人群
- 新农合：主要面向农村户口的居民，需以家庭为单位整户参加。
- 学校医保：主要针对在校学生，包括大学生、大中专生、中小学生和幼儿。
缴费方式
- 新农合：农民自愿参加，每年集中缴费，缴费标准根据地区经济条件划分，通常在100元至500元之间。
- 学校医保：个人缴费和政府补助相结合，中小学生每年筹资标准为230元，其中政府补助200元，个人缴纳30元。
待遇差异
- 新农合：费用补助在不同级别医疗机构有所不同，报销比例和金额也有所差异，通常以大病统筹兼顾小病理赔为主。
- 学校医保：涵盖范围广，包括基本医疗费用、住院费用、门诊费用等，报销方式通常为先垫付后报销，报销比例较高。
参保年限
- 新农合：通常需要每年缴费，交一年保一年，没有累计缴费年限的要求。
- 学校医保：作为城镇职工基本医疗保险的一部分，参保累计满一定年限（如男性满25年，女性满20年）后，退休后可享受终身医疗报销待遇。
办理方式
- 新农合：农民需到户口所在地或居住地的医保经办机构办理。
- 学校医保：通常由学校统一到当地医保经办部门办理，不对个人开放业务。
报销方式
- 新农合：参保者出院后，需将相关材料提交至乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心进行报销。
- 学校医保：保险公司在结案后，会将赔付金转到学校账上，学生需凭相关证件到学校财务处领取保险金。
法律依据
- 新农合：根据《中华人民共和国社会保险法》设立的制度，由国务院规定管理办法。
- 学校医保：同样依据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规建立的社会保险制度。
新农合和学校医保的报销比例是多少
新农合和学校医保的报销比例因地区、医疗机构级别和医疗费用类型而有所不同。以下是2025年的最新报销比例标准：
新农合报销比例
门诊报销比例
- 普通门诊：通常稳定在50%左右，乡镇级医疗机构可达70%，村卫生室年度封顶线为当年个人缴费的60%。
- “两病”门诊：高血压、糖尿病等患者使用乙类药品时，个人先需自付10%，剩余部分按法定报销比例报销。
- 门诊慢性特殊病种：不设起付线，按新规范围内费用的70%报销（乙类项目先由个人自付10%后计算）。
住院报销比例
- 一级医疗机构：报销比例可达90%。
- 二级医疗机构：报销比例可达80%。
- 三级医疗机构：报销比例可达60%。
- 连续参保人员：连续参保3年以上，大病报销比例提高5%；连续参保5年以上，门诊报销比例提高3%，住院费用报销比例最高可达85%。
学校医保报销比例
门诊报销比例
- 学校门诊部或医务室：甲类药物按90%报销，乙类药物按63%报销；检查项目中的胸透、B超按甲乙类比例报销，心电图按50%报销；治疗费换药、理疗按50%报销，其他检查和治疗项目均需自付。
- 校外定点医院：当月就诊最高报销限额为300元/人，超出部分个人支付。
住院报销比例
- 三级医疗机构：报销比例为55%。
- 二级医疗机构：报销比例为65%。
- 一级医疗机构：报销比例为75%。
- 医疗费用在10000元（含）至20000元之间：
- 三级医疗机构：报销比例为60%。
- 二级医疗机构：报销比例为70%。
- 一级医疗机构：报销比例为80%。
- 医疗费用在20000元（含）以上：
- 三级医疗机构：报销比例为65%。
- 二级医疗机构：报销比例为75%。
- 一级医疗机构：报销比例为85%。
新农合和学校医保的缴费方式是什么
新农合和学校医保的缴费方式有以下几种：
新农合缴费方式
-
微信缴费：
- 打开微信，点击右下角“我”→“服务”→“生活缴费”→“社保医保”→选择参保地→输入参保人身份证号码、姓名→确认缴费编号→点击下一步→立即缴费。
-
支付宝缴费：
- 打开支付宝，首页搜索“XX省社保缴费”→进入小程序→选择“城乡居民医疗”→输入参保人信息→确认缴费金额→选择支付方式→完成缴费。
-
银行APP缴费：
- 以建设银行为例，打开APP→点击左上角三条横线→登录个人账户→点击“悦享生活”→点击“医保缴费”→输入保单号或身份证号→核对账单后支付。
-
官网缴费：
- 登录当地社会保险网上申报服务平台→进入网上自助缴费界面→输入姓名、身份证号码→获取短信验证码→核对信息后支付。
-
地方政务公众号缴费：
- 关注参保地官方公众号（如“河南税务”或“粤省事”）→完成实名认证→进入医保缴费模块→按提示操作。
学校医保缴费方式
-
学校统一代收代缴：
- 学校会在规定时间内（如每年9月1日-12月31日）统一组织学生参保，并代收代缴医保费用。
-
线上缴费：
- 登录学校提供的缴费系统（如“深圳大学学生保险缴费系统”）→阅读相关条款后选择“立即缴费”→通过校园卡联机支付平台完成缴纳。
-
金融社保卡缴费：
- 持有金融社保卡的学生，可以通过社保卡进行缴费，具体操作可在银行网点或相关平台上进行。
