城乡居民医疗保险(简称城乡居民医保)在外地是 可以 报销的。根据相关政策,参保人员在异地就医时,需要先办理异地就医备案手续。在已开通异地联网结算功能的定点医疗机构,可以直接结算医疗费用。如果因特殊原因无法直接报销结算,定点医疗机构会指引您办理补记账手续。如果您未能在定点医疗机构办理补记账手续,发生的就医费用符合参保地规定,您可以向参保地经办机构申请手工报销。
具体报销流程如下:
-
办理异地就医备案手续 :参保人员需要按照参保地的规定,办理异地就医备案手续。这可以通过电话、网络或前往参保地医保经办机构办理。
-
直接结算医疗费用 :在已开通异地联网结算功能的定点医疗机构,参保人员可以直接结算医疗费用。
-
补记账手续 :如果因特殊原因无法直接结算,定点医疗机构会指引参保人员办理补记账手续。
-
手工报销 :如果未能在定点医疗机构办理补记账手续,参保人员可以向参保地经办机构申请手工报销。需要准备相关就医证明材料,如住院病历、费用清单、发票等。
需要注意的是,异地就医的报销比例和待遇可能低于本地就医,具体报销比例和金额需要根据参保地的政策规定执行。此外,跨省报销需要办理备案手续,未办理备案的参保人员可能无法享受直接结算待遇,需要先自行垫付医疗费用,再回参保地申请报销。
建议参保人员在异地就医前,先了解并办理好异地就医备案手续,以确保能够顺利享受医疗保险待遇。