关于农村合作医疗的缴费与退费问题，综合权威信息整理如下：

一、缴费后能否直接退费？

一般情况下不能直接退费 。农村合作医疗（新农合）属于“交了不能退”的制度，其资金用于医疗保障，不支持直接退还已缴费用。

二、特殊情况下的退费情形

1. 重复缴费

   若因系统错误或操作失误导致重复缴费，可保留缴费凭证（如微信/支付宝扣款截图、银行流水等），携带身份证、户口本等材料向当地医保经办机构申请退费，通常需1-3个工作日处理。

2. 五保户/低保户误缴

   符合免缴政策（如五保户、低保户）的家庭，若误缴了新农合，可联系村委会或扶贫部门确认免缴资格，凭低保证明等材料申请退费。

3. 重复参保（多地缴费）

   若在户籍地以外地区重复缴纳新农合，需先核实两地缴费记录，携带两地缴费凭证到户籍地医保经办机构申请退重复部分。

三、其他注意事项

• 缴费后离职/迁移 ：若因就业或迁移中断缴费，需停止缴费后重新参保，已缴费用无法退还。

• 养老保险与医疗保险分离 ：若同时缴纳了新农合养老保险，可申请将个人账户资金转入职工社保，但医疗保险部分仍不可退还。

• 政策差异 ：不同地区对退费政策存在差异，建议通过当地医保部门或村委会咨询具体操作流程。

四、建议操作步骤（以微信缴费为例）

1. 保留重复缴费凭证；

2. 携带身份证、户口本至当地医保经办机构；

3. 提交申请并核对信息；

4. 等待1-3个工作日处理退费。

若需进一步确认，建议拨打当地医保热线（如12333）或访问医保官网查询。