城镇居民基本医疗保险
城镇居民医保,全称为 城镇居民基本医疗保险 ,是针对城镇户口且没有固定工作的居民设立的一种医疗保险制度。这种保险制度考虑到这部分人群可能无法参加职工医保,因此提供了基本的医疗保障。
缴费方式
城镇居民医保的缴费模式通常包括个人缴费和政府补助相结合的方式。个人缴费部分依据年龄、收入状况等因素有所不同,而政府则会提供一定的补贴,尤其是对于低收入家庭、老年人、残疾人等特定群体。
报销比例和范围
相较于职工医保,城镇居民医保的报销比例和总报销额度通常较低。在就医时,参保人员通常需要先在社区医院就诊,符合转院规定的才能转往更高级别的医院。直接前往大医院就诊可能无法享受报销。
法律依据
根据《中华人民共和国社会保险法》,国家建立了包括基本医疗保险在内的多种社会保险制度,以保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
整合情况
值得注意的是,自2016年起,城乡居民基本医疗保险制度进行了整合,将原有的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗合并为统一的城乡居民基本医疗保险。因此,目前不再使用“新农合”这一称呼,而是统一称为“城乡居民医保”。
综上所述,城镇居民医保是为城镇中没有固定工作的居民提供的一种基本医疗保障,通过个人缴费和政府补助相结合的方式进行缴费,并有一定的报销比例和范围限制。