通常不可以
农村合作医疗（新农合） 通常只能在本县范围内使用 ，并且主要适用于住院治疗。如果不在绑定的乡镇使用，合作医疗的作用将大大降低，因为大部分地区的新农合政策要求患者在指定的乡镇医院就医才能享受报销。也有例外情况：
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同一个县的范围内 ：如果是在同一个县的不同乡镇，有的情况下是可以使用的。
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异地居住 ：对于异地居住的患者，可以在异地直接报销，但需要提前进行登记备案，并提供相应的证明材料。
如果你不在绑定的乡镇医院就医，合作医疗的报销作用将受到限制。建议你在使用合作医疗前，先咨询当地的新农合管理部门，了解具体的使用规定和报销流程，以确保能够顺利享受医疗报销。