2025年，中国中央政府发布了一系列关于乡村医疗健康的政策，旨在提升乡村医疗服务质量，解决乡村医生短缺问题，并推动乡村全面振兴。以下是这些政策的主要内容。
县域医共体建设
人员下沉
2025年中央一号文件强调“以人员下沉为重点推进紧密型县域医共体建设”，通过整合县、乡、村三级资源，形成“县带乡、乡带村”的协同网络。这一举措旨在通过优化医疗资源配置，提升基层医疗服务能力，有效解决群众“看病难、看病贵、看病远”的问题。
中心乡镇卫生院建设
文件提出要依托中心乡镇卫生院部署急救中心、远程诊疗设备，并推动常态化巡回医疗覆盖资源薄弱地。中心乡镇卫生院作为提升基层服务能力的核心枢纽，其建设将显著提升乡村医疗服务的整体水平，特别是在急救和远程医疗方面。
医保激励机制
大病保险最高支付限额
文件首次提出对连续参保且零报销的农村居民“提高次年大病保险最高支付限额”，通过差异化设计激发参保积极性。这一政策旨在通过激励机制，鼓励农村居民积极参与医保，提升他们的健康管理和疾病预防能力。
医保支付方式改革
2025年，国家卫生健康委、国家中医药局等部门联合印发的《关于加快推进乡村中医药特色发展的意见》提出，要推进紧密型县域医共体建设，提升乡镇卫生院医疗服务能力，推动远程医疗服务体系建设。
这一举措将有助于缩小城乡医疗服务差距，提升乡村居民的医疗保障水平。
公共卫生体系
全生命周期健康管理
2025年中央一号文件强调“全生命周期”服务，新增了婴幼儿照护、老年上门护理等内容，并要求健全县乡村三级养老服务网络。这一政策调整是对农村人口结构变化的针对性回应，旨在提供更加全面和连续的健康服务。
农村传染病防控
文件提出要加强农村传染病监测预警和应急处置能力，完善监测预警体系，提升基层应对突发疫情的能力。加强农村传染病防控是保障乡村居民健康的重要措施，通过技术手段和基础设施投入，补齐乡村卫生服务“网底”功能。
乡村医生培养与职业发展
大学生乡村医生专项计划
文件提出要继续实施大学生乡村医生专项计划，鼓励和引导城市人才服务乡村，健全评聘激励机制。这一政策旨在通过定向培养和激励机制，吸引更多高素质人才投身乡村医疗事业，提升乡村医疗服务的整体水平。
职称评审倾斜
2025年，郑州市人力资源和社会保障局发布通知，提出在乡镇卫生院、村卫生室累计工作25年的执业医师，可不受单位岗位结构比例限制，通过职称“绿色通道”申报乡镇社区副主任医师职称。
这一政策为长期扎根在农村基层工作的医生提供了职业发展的绿色通道，有助于提升他们的职业荣誉感和工作积极性。
2025年，中国政府发布了一系列关于乡村医疗健康的政策，旨在通过县域医共体建设、医保激励机制、公共卫生体系完善和乡村医生培养等多方面措施，提升乡村医疗服务质量，解决乡村医生短缺问题，推动乡村全面振兴。这些政策不仅关注硬件设施的提升，更注重人才和机制的创新，旨在构建一个更加高效、全面的乡村医疗体系。
25年乡村医生新政策对乡村医生的影响有哪些？
2025年乡村医生新政策对乡村医生的影响主要体现在以下几个方面：
1. 提高待遇和养老保障
- 提升工资水平：政策要求提升乡村医疗卫生机构全科医生的工资水平，使其与当地县级公立医院同等条件临床医师工资水平相衔接。
- 完善养老保障：分类解决乡村医生的养老和医疗保障问题，已纳入事业编制的乡村医生按照有关规定参加机关事业单位基本养老保险，未纳入事业编制的乡村医生则参加企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险。
2. 增强职业发展空间
- 提高执业资格比例：到2025年，乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员比例提高到45%左右，逐步形成以执业（助理）医师为主体、全科专业为特色的乡村医疗卫生服务队伍。
- 创新人才使用机制：探索“县管乡用”、“乡聘村用”和“定向评价、定向使用”机制，建立健全人才双向流动机制，适当提高乡镇卫生院的中高级专业技术岗位比例。
3. 改善工作环境和条件
- 加强基础设施建设：提升乡村医疗卫生机构基础设施条件，智能化、数字化应用逐步普及，中医药特色优势进一步发挥。
- 提升服务能力：强化和拓展县域医疗卫生体系服务功能，加强乡村医疗卫生体系疾病预防控制能力建设，加快推进县域内医疗卫生服务信息化。
4. 加强人才培养和引进
- 多渠道引才用才：改革完善乡村医疗卫生人才培养机制，切实增加全科、儿科、中医等紧缺人才供给，逐步扩大农村订单定向免费医学生培养规模。
- 落实基层就业政策：医学专业高等学校毕业生到乡村两级医疗卫生机构工作，按规定享受基层就业学费补偿国家助学贷款代偿政策，并落实免试申请乡村医生执业注册政策。
5. 促进乡村医生队伍稳定
- 解决身份和待遇问题：通过“乡聘村用”制度，逐步实行乡村医疗卫生服务管理一体化，确保乡村医生享有基本医疗卫生服务。
- 建立激励机制：落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，合理核定绩效工资总量和水平。
乡村医生在25年新政策下的职业发展前景如何？
在2025年新政策下，乡村医生的职业发展前景呈现出积极的变化，主要体现在以下几个方面：
1. 身份与待遇保障升级
- 身份转正：乡村医生通过“县管乡用、乡聘村用”政策，逐步纳入乡镇卫生院编制，享有事业单位的工资和社保待遇。例如，新疆已有1715名村医直接入编，服务满6年可续聘。
- 待遇提升：乡村医生的年薪起点为6万元，并享受基本药物补助、专项补贴等福利。部分地区如江苏泰州，村医的年薪超过6万元，基本药物补助提至2万元/年。
2. 职业发展路径多样化
- 全科医生：国家鼓励乡村医生考取“乡村全科执业助理医师”资格，转岗至乡镇卫生院全科岗位，享受更高的薪酬待遇。
- 中医特色：掌握针灸、推拿等中医技术的乡村医生收入可提升30%以上，中医药服务纳入医保，增加了村医的收入来源。
- 公卫专员：乡镇卫生院增设公卫医师岗位，擅长健康管理的乡村医生可转岗，享受专项经费补贴。
3. 教育与培训机会增加
- 学历提升：国家和地方政府实施“一村一名大学生乡村医生”计划，提供免费定向培养和学历提升机会。湖北省计划到2025年免费定向培养4490名大学生村医，并为在岗乡村医生提供每年1万元的学费和生活费补助。
- 技能培训：乡村医生可通过参加乡镇卫生院的巡诊、轮训等方式，提升诊疗技能和服务能力。山东省计划用三年时间将乡村医生轮训一遍。
4. 信息化与远程医疗建设
- 信息化建设：加快推进县域内医疗卫生服务信息化，构建乡村远程医疗服务体系，提升乡村医生的诊疗水平和服务效能。
- 资源整合：通过紧密型县域医共体建设，乡村医生可利用县级医院的优质资源，提升自身的诊疗水平，促进分级诊疗制度的落实。
25年乡村医生新政策对乡村居民健康服务的具体改进措施有哪些？
2025年乡村医生新政策对乡村居民健康服务的具体改进措施主要包括以下几个方面：
-
优化乡村医疗卫生机构布局：
- 根据乡村形态变化和人口迁徙流动情况，合理配置乡村两级医疗卫生资源，提升服务辐射能力。
- 重点支持建设一批能力较强的中心乡镇卫生院，增强其辐射和带动作用。
- 鼓励相邻行政村合建卫生室，或通过定期巡诊、派驻等方式保障基本医疗卫生服务供给。
-
提升乡村医疗卫生机构服务功能：
- 健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的乡村医疗卫生服务体系，推进县域内医疗卫生服务一体化。
- 提高县级医院常见病、多发病、慢性病诊疗及危急重症患者抢救能力。
- 加强乡镇卫生院防病治病和健康管理能力，拓展康复医疗、医养结合等服务功能。
- 强化村卫生室基本医疗服务功能，允许具备条件的村卫生室拓展符合其功能定位的医疗服务。
-
加强乡村医疗卫生人才队伍建设：
- 多渠道引才用才，改革完善乡村医疗卫生人才培养机制，增加全科、儿科等紧缺人才供给。
- 逐步扩大农村订单定向免费医学生培养规模，完善协议服务政策。
- 落实医学专业高等学校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策，到2025年乡村医生中具备执业(助理)医师资格的人员比例提高到45%左右。
- 建立健全定期向乡村派驻医务人员工作机制，鼓励县级医疗卫生机构与乡村医疗卫生机构共同开展家庭医生签约服务。
-
提高乡村医生待遇和保障水平：
- 落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平”要求，提升乡村医疗卫生机构全科医生工资水平，使其与当地县级公立医院同等条件临床医师工资水平相衔接。
- 完善并落实基本公共卫生服务经费、医保基金和农村居民个人共同负担家庭医生签约服务费政策，拓宽筹资渠道，完善分配机制。
- 分类解决乡村医生养老和医疗保障问题，落实相关社会保险政策，对年满60周岁的乡村医生采取补助等多种形式提高其养老待遇。
-
推进乡村医疗卫生服务信息化：
- 完善区域全民健康信息标准化体系，推进人口信息、电子病历、电子健康档案和公共卫生信息互联互通共享。
- 构建乡村远程医疗服务体系，推广远程会诊、预约转诊、互联网复诊、远程检查，加快推动人工智能辅助诊断在乡村医疗卫生机构的配置应用。
-
加强乡村医疗卫生体系疾病预防控制能力建设：
- 创新医防协同、医防融合机制，健全乡村公共卫生体系，制定完善乡村医疗卫生机构公共卫生责任清单。
- 加强县级医院、乡镇卫生院公共卫生相关科室建设，在有条件的乡镇中心卫生院建立标准化的发热门诊，配备负压救护车。
- 强化村卫生室基本公共卫生服务功能，严格落实传染病疫情报告责任，提高风险隐患早期识别能力。
