异地农合要在当地使用，需要遵循以下步骤：

1. 完成异地就医备案 ：

• 线上办理 ：下载并登录国家医保服务平台APP，点击首页的【异地备案】-【异地就医备案申请】，选择备案类型（如“异地长期居住人员”或“转外就医人员”），提交必要的证明材料（如身份证、居住证或务工证明），并实时查看备案进度。备案审核通常需要1-2个工作日，审核通过后即时生效。

• 线下办理 ：携带身份证原件及复印件、社保卡、异地居住或工作证明至参保地医保经办机构，填写《跨省异地就医登记备案表》，工作人员现场录入系统后，次日即可使用。

• 电话紧急备案 ：在突发疾病住院时，可拨打参保地医保局服务热线（区号+12393），提供身份证号、就诊医院名称等信息完成临时备案。

2. 选择异地定点医疗机构 ：

• 在完成备案后，需选择已纳入全国异地就医结算系统的异地定点医疗机构就诊，以确保能够直接使用医保报销。

3. 出院时享受医保报销 ：

• 在异地定点医疗机构出院时，可直接享受医保报销，仅需支付个人承担部分。但需要注意的是，报销比例可能因地域及医院等级等因素产生差异，一般而言，异地就医的报销比例低于本地就医。

4. 带齐资料回当地报销 （如适用）：

• 如果未进行异地就医备案，可能需要先垫付费用后返回参保地报销，且报销比例可能更低。出院后，需带病历复印件、诊断书、费用清单和出院发票回当地农村合作医疗管理办公室办理报销。

建议：

• 尽量选择线上自助办理备案，方便快捷。

• 确保选择的异地定点医疗机构已纳入全国异地就医结算系统，以便直接使用医保报销。

• 出院时及时办理报销手续，避免因垫付费用过高而造成经济压力。