交了国家医保（城镇职工医保）后，是否需要再交城乡医保（城乡居民医保）是许多人都关心的问题。以下将详细解答这一问题，帮助理解两种医保类型及其相关政策。

医保类型及其区别

城镇职工医保

• ​定义：城镇职工医保是指由用人单位和职工个人共同缴纳的医疗保险，主要用于覆盖城镇所有用人单位及其职工的基本医疗需求。
• ​缴费方式：按月缴费，费用由单位和个人共同承担。
• ​保障范围：报销比例较高，通常在70%左右，且设有个人账户，可用于门诊和购药。
• ​保障期限：达到法定退休年龄且累计缴费满一定年限（如25年）后，可享受终身医保待遇。

城乡居民医保

• ​定义：城乡居民医保是指覆盖未参加城镇职工医保的城镇居民和农村居民的基本医疗保险。
• ​缴费方式：按年缴费，个人缴费与政府补助相结合。
• ​保障范围：报销比例较低，通常在50%左右，无个人账户，只能在符合规定的医疗机构使用。
• ​保障期限：每年缴费一次，保障期限为一年，需每年续保。

重复参保的处理

国家规定

• ​政策背景：根据《人力资源和社会保障部卫生部财政部关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知》，不允许同时参加城镇职工医保和城乡居民医保，重复享受待遇。
• ​处理方式：医保系统升级后，各地逐步清理重复参保情况，可能会取消其中一个账户，保留保障范围更广的城镇职工医保。
  ###实际操作
• ​实际操作：由于历史原因，部分地区仍存在重复参保情况，但随着医保系统的升级和政策的完善，重复参保的现象将逐步减少。
• ​建议：如果已经参加了城镇职工医保，建议取消城乡居民医保，以避免重复缴费和资源浪费。

医保的覆盖范围和报销比例

覆盖范围

• ​城镇职工医保：覆盖城镇所有用人单位及其职工，包括企业、机关、事业单位等。
• ​城乡居民医保：覆盖未参加城镇职工医保的城镇居民和农村居民，包括未成年人、老年居民、非从业居民等。

报销比例

• ​城镇职工医保：报销比例较高，通常在70%左右，且有个人账户。
• ​城乡居民医保：报销比例较低，通常在50%左右，无个人账户。

医保的缴费标准

城镇职工医保

• ​缴费标准：由用人单位和个人共同承担，具体比例因地区而异，通常单位缴纳6%，个人缴纳2%。
• ​缴费基数：根据个人工资基数计算，最低缴费基数为上年度月均工资的60%。

城乡居民医保

• ​缴费标准：个人缴费标准每年不低于400元，财政补助每人每年不低于670元。
• ​缴费方式：个人通过电子税务局或社区、银行等渠道缴费。

交了国家医保（城镇职工医保）后，不需要再交城乡医保（城乡居民医保）。两者在缴费方式、保障范围、报销比例和缴费基数上存在显著差异。根据国家规定，重复参加两种医保是不允许的，且未来可能会取消其中一个账户。因此，建议选择其中一种医保类型参保，以确保充分保障自己的医疗需求。

国家医保和城乡医保有什么不同

国家医保和城乡医保在参保对象、缴费方式、报销比例、保障待遇、管理主体、医药目录和账户情况等方面存在显著差异。以下是对这些差异的详细分析：

参保对象

• ​国家医保：适用于全国各地的城乡居民，包括在职职工、退休人员、农民工等。
• ​城乡医保：覆盖城乡居民，包括城镇非就业居民、农村居民、在校学生等。

缴费方式

• ​国家医保：由政府统一筹资，个人无需缴费。
• ​城乡医保：由个人缴费和政府补贴组成，按年度缴纳。

报销比例

• ​国家医保：待遇水平相对较低，报销比例可能较低。
• ​城乡医保：报销比例相对较高，通常在50-60%左右。

保障待遇

• ​国家医保：包括住院、门诊大病等基本医疗服务。
• ​城乡医保：不仅保障住院和门诊大病，还包括普通门诊，保障待遇更全面。

管理主体

• ​国家医保：由国家统一制定政策和标准，全国范围内实施。
• ​城乡医保：由各地社保局或卫健委等部门共同管理。

医药目录

• ​国家医保：使用国家统一的药品和诊疗项目目录。
• ​城乡医保：医药目录相对较少，一些昂贵的进口药和新型诊疗项目可能不在报销范围内。

账户情况

• ​国家医保：无个人账户，缴纳的钱全部纳入统筹账户。
• ​城乡医保：取消了医保个人账户，缴纳的钱全部纳入统筹账户。

城乡医保需要交多少钱

2025年城乡居民基本医疗保险的缴费标准如下：

1. ​一般参保居民：个人缴费标准为每人每年400元，财政补助标准为每人每年670元，合计1070元。

2. ​特殊群体：

   • ​特困人员、孤儿：全额资助，个人无需缴费。
   • ​低保对象、监测户等：享受90-310元的定额资助，具体标准因地区而异。
   • ​重度残疾人、重点优抚对象等：全额资助，个人无需缴费。

城乡医保的报销比例和范围是怎样的

城乡医保的报销比例和范围如下：

报销比例

• ​门诊报销比例：
  • 村中心卫生室：60%，每次看病药费限制10元内。
  • 镇卫生院：40%，每次看病费用限额50元，处方药限额100元。
  • 二级医院：30%。
  • 三甲医院：20%。
• ​住院报销比例：
  • 镇卫生院：60%。
  • 二级医院：40%。
  • 三级医院：30%。
  • 大病医疗报销比例：超过5000元的部分，5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
• ​连续参保激励：每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。

报销范围

• ​药品报销：包括甲类和乙类药品。甲类药物费用全额报销，乙类药物需自付一定比例后报销。
• ​诊疗项目报销：符合临床诊疗必须、安全有效、费用适宜的诊疗项目，由物价部门制定收费标准，并在定点医疗机构提供的服务范围内。

特殊政策

• ​跨省共济：职工医保个人账户可跨省使用，为近亲属代缴居民医保费用或结算医疗费用。
• ​支付方式改革：推行按病种“打包付费”，医院费用超支部分由医院承担。
• ​起付线减免：家庭年收入低于5万元的，起付线减免50%。