2025年广东肇庆城乡居民医保的报销比例如下:
- 普通门诊待遇 :
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一级及以下定点医疗机构:60%
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二级定点医疗机构:55%
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三级定点医疗机构:50%
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年度最高支付额度为230元
- 住院待遇 :
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一级及以下定点医疗机构:起付线400元,报销比例90%
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二级定点医疗机构:起付线800元,报销比例80%
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三级定点医疗机构:起付线1200元,报销比例70%
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大病保险起付标准为1.5万元,相应比例报销,基本医保加大病保险年度最高支付限额达62万元
- 异地就医 :
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市外就医起付标准为市内同级医院的120%
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按规定转诊到指定转诊市外定点医疗机构就医的,报销比例比市内同级定点医疗机构降低10个百分点
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未按规定转诊到市外定点医疗机构的,报销比例比市内同级定点医疗机构降低20个百分点
- 特定病种门诊待遇 :
- 纳入基本医疗保险特定病种门诊的病种56种,统筹基金每季度(或年度)最高支付限额标准实行当季度(或年度)有效、不滚存、不累计
这些报销比例和起付标准适用于2025年广东肇庆的城乡居民医保参保人员。建议参保人员了解并选择合适的医疗机构进行就医,以充分利用医保政策,减轻医疗费用负担。