2025山西晋中城乡居民医保报销比例是多少

60%

2025年山西晋城城乡居民医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 二类、三类或以下医疗机构:报销比例为55%(降血压和降血糖药费按60%报销,高血压年度最多可报260元,Ⅰ型糖尿病可报480元,其他类型糖尿病360元)。

  • 一级医院:每次先自费80元,再按45%比例报销。

  1. 门诊慢性病和特殊病种治疗(“两病”门诊用药保障)
  • 46种门诊慢特病不设起付标准,统一按70%比例报销。
  1. 住院医疗保障
  • 三类收费等级的医疗机构:起付线100元,报销比例为85%。

  • 二类收费等级的县级医疗机构:起付线400元,报销比例为75%。

  • 一类收费等级的医疗机构:起付线80元,报销比例为70%。

  • 年度最高报销限额为7万元。

  1. 普通门诊统筹
  • 二类、三类收费价格及以下定点医疗机构:支付比例为55%。

  • 一类收费价格定点医疗机构:起付线80元/次,支付比例为45%。

  1. “两病”门诊用药保障
  • 支付比例为60%,乙类药品个人先行自付比例为5%。
  1. 大病保险待遇
  • 参保居民住院和门诊慢特病发生的合规医疗费用个人自付超过1万元以上部分由大病保险资金按75%的比例支付。
  1. 异地就医
  • 异地就医门诊报销比例相应降低10%。

这些政策旨在提高城乡居民的医保报销比例,减轻就医负担。建议您根据自身情况选择合适的医疗机构进行就医,并充分利用门诊慢性病和特殊病种治疗的报销政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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