是的，医保起付线通常按自然年度累计计算，每年重新计算一次。

参保人员在每个自然年度内发生的符合规定的医疗费用，需先累计达到起付标准后才能进入医保报销阶段。不同地区、不同参保类型（如职工医保、居民医保）的起付线金额和计算规则可能存在差异，但普遍遵循“年度清零、次年重置”的原则。

一、医保起付线的核心规则

1. 年度累计制

   • 起付线按自然年度（1月1日至12月31日）累计，跨年不延续。
   • 例如：某地职工医保门诊起付线为800元，若参保人2025年累计自付医疗费用达800元后，超出的费用方可按比例报销。

2. 差异化标准

   • 不同医疗场景（门诊、住院）、医院等级（一级、三级）的起付线不同。

   • 对比示例：

     场景	职工医保起付线（元）	居民医保起付线（元）
     三级医院住院	1200	800
     社区门诊	0（部分城市免起付）	100

3. 特殊群体优惠

   • 低保对象、建档立卡贫困户等群体可能享受起付线减免政策。
   • 部分地区对连续参保人员实施阶梯式起付线下调。

二、常见误区与注意事项

1. 跨年度费用不合并计算

   若12月住院至次年1月出院，费用按实际结算日期分属两个年度。

2. 多次就诊的累计方式

   同一年度内多次门诊或住院，起付线可累计（部分地区住院仅首次计起付线）。

3. 异地就医规则

   起付线可能按参保地或就医地标准执行，需提前备案。

医保起付线的设置旨在优化基金使用效率，避免小额报销带来的管理成本。参保人可通过查询地方医保政策或使用医保服务平台实时了解累计情况，合理规划就医安排。