医学模式在医学的发展进程中大体经历了以下四种:
- 神灵主义的医学模式 :
- 起源于原始社会,由于生产力水平低下,人们相信万物有灵,将疾病看作是神灵的惩罚或恶魔作祟所致。治疗手段包括祈祷神灵的保佑或宽恕,或采取驱鬼或避邪的方式。
- 自然哲学的医学模式 :
- 随着生产力的发展,人们开始认识到人体的物质基础和疾病的客观属性。以中国古代中医的“天人合一”思想和古希腊希波克拉底的“体液学说”等为代表。这一模式的哲学观以朴素的唯物论、整体观和心身一元论为基础。
- 生物医学模式 :
- 公元十四、五世纪以来,西方文艺复兴运动促进了科学的进步,推动了医学科学的发展。哈维创立了血液循环说,摩尔根尼关于疾病的器官定位研究,以及魏尔啸创立的细胞病理学等一系列成果奠定了现代医学的基石,标志着生物医学模式的建立。
- 生物-心理-社会医学模式 :
- 1977年由美国罗彻斯特大学精神病和内科学教授恩格尔(Engel)首先提出,应该用生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式。该模式认为,为了理解疾病的决定因素,以及达到合理的治疗和卫生保健模式,医学模式必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及有社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统,即医生的作用和卫生保健制度。
这些医学模式反映了医学在不同历史时期对健康和疾病认识的深化和扩展,从超自然的解释到科学的实验研究,再到综合性的多角度分析。