医保统筹的额度 不会 在一年归零。具体解释如下:
- 个人账户余额 :
- 无论是职工基本医疗保险还是城乡居民基本医疗保险,医保卡个人账户的余额都不会在年末被强制清零。每位参保成员都有一个个人账户,其中包括当年度个人账户和往年累计结余账户两部分。每到财政年度末,当年账户中的剩余资金会自动转入往年累计结余账户,并且这些资金的本金和利息始终属于个人。
- 医保统筹额度 :
- 医保统筹额度并不是指个人账户余额,而是指一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限,即参保人在一个年度里的报销上限。假设某人在2024年的门诊统筹年度最高支付限额上限为3000元,不管这个钱有没有花完,到了2025年都会“归零”。这里的“归零”不是指清零、不再作数,而是指到了新的自然年度,会根据新一年的统计数据进行更新额度。
- 门诊统筹年度支付限额 :
- 职工医保还有一项叫做门诊统筹的待遇政策,它有一个“年度支付限额”,即每年可报销的最高金额。它并不是指账户余额,而是指一个自然年度内参保人可报销的最大费用额度。在额度内的费用由医保报销,超出部分则不予报销。这不是个人的钱,而是共用的基金,因此不存在清零的问题。
综上所述,医保统筹的额度在一年内不会归零,而是会在新的一年根据新的统计数据进行更新。