住院医保哪些不报销范围

本信息整理自互联网公开渠道,仅供参考,可能存在不准确或滞后之处。为确保准确性,请务必通过当地医保局官网、国家医保服务平台或医院官方渠道核实最新政策与就诊要求。如发现内容有误,欢迎联系反馈至:,我们将及时核查并更新。

住院医保不报销的范围主要包括以下几类:

  1. 自行就医的费用
  • 未指定医院就医或不办理转诊单的费用。
  1. 自购药品的费用
  • 自行购买药品的费用。
  1. 特定药品和医疗服务的费用
  • 公费医疗规定不能报销的药品费用。

  • 不符合计划生育的医疗费用。

  • 乙类药品和医疗服务项目的10%和20%部分(需个人先付)。

  • 起付线以下的费用。

  • 报销范围内需要参保者承担比例部分。

  • 支付限额以上的部分。

  1. 非基本医疗服务的费用
  • 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。

  • 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。

  • 就诊转诊的交通费、急救车费。

  • 空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费。

  • 陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费。

  • 膳食费。

  • 文娱活动费及其他特需生活服务费用。

  1. 非工伤和非第三方责任的医疗费用
  • 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。

  • 应当由第三人负担的医疗费用。

  1. 公共卫生服务的费用
  • 公共卫生服务费用,如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等。
  1. 非医保定点医疗机构的费用
  • 除紧急救治和抢救外,在非医保定点医疗机构门诊或住院就医的费用。
  1. 境外就医的费用
  • 境外就医所产生的医疗费用。

这些不报销的范围主要涵盖了非基本医疗服务、个人自付部分、特定药品和医疗服务、以及非工伤和非第三方责任等情况。建议在就医时详细了解医保政策,确保费用能够得到有效报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
首页 顶部