住院医保不报销的范围主要包括以下几类:
- 自行就医的费用 :
- 未指定医院就医或不办理转诊单的费用。
- 自购药品的费用 :
- 自行购买药品的费用。
- 特定药品和医疗服务的费用 :
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公费医疗规定不能报销的药品费用。
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不符合计划生育的医疗费用。
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乙类药品和医疗服务项目的10%和20%部分(需个人先付)。
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起付线以下的费用。
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报销范围内需要参保者承担比例部分。
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支付限额以上的部分。
- 非基本医疗服务的费用 :
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门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。
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矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。
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就诊转诊的交通费、急救车费。
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空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费。
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陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费。
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膳食费。
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文娱活动费及其他特需生活服务费用。
- 非工伤和非第三方责任的医疗费用 :
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车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。
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应当由第三人负担的医疗费用。
- 公共卫生服务的费用 :
- 公共卫生服务费用,如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等。
- 非医保定点医疗机构的费用 :
- 除紧急救治和抢救外,在非医保定点医疗机构门诊或住院就医的费用。
- 境外就医的费用 :
- 境外就医所产生的医疗费用。
这些不报销的范围主要涵盖了非基本医疗服务、个人自付部分、特定药品和医疗服务、以及非工伤和非第三方责任等情况。建议在就医时详细了解医保政策,确保费用能够得到有效报销。