2025年买药统筹的最新规定如下:
- 门诊统筹服务 :
- 国家医保局鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务,为参保人员提供门诊统筹用药保障,这意味着在药店购药将享受和医院、社区同等的报销政策。
- 医保药品公开比价小程序 :
- 国家医保局部署各省医保局指导统筹地区加快搭建定点药店医保药品公开比价小程序或模块,提供定点药店价格比较、位置导航等服务,推动形成以市场为主导的价格比较机制,减轻群众用药负担的同时,获得更为广阔的市场空间、更可持续的增量发展。
- 电子处方流转 :
- 自2025年1月1日起,配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方,不再接受纸质处方。这将确保电子处方顺畅流转,提高购药便利性。也就是说,群众到药店购药,享受统筹医保报销,需要医院医生开具的电子处方,不接受纸质的处方,只有电子处方才能被药店认可,享受统筹医保的优惠政策。
- 医保药品目录更新 :
- 新版医保药品目录将于2025年1月1日起实施,其中共新增91种药品,包括肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到明显提升。
- 医保统筹基金的使用 :
- 2025年度,城乡居民医保个人缴费标准统一设定为400元/人,这一举措不仅减轻了群众的缴费负担,更彰显了医保政策的公平性与普惠性。在此基础上,政策范围内的医疗费用支付比例高达70%,意味着参保人员在享受医疗服务时,能够获得更为充足的资金保障。
- 普通门诊统筹年度支付限额 :
- 普通门诊统筹年度支付限额提升至420元,高血压、糖尿病等慢性病患者更是迎来了福音。高血压门诊用药年度支付限额为360元,糖尿病则为600元,若同时患有这两种疾病,患者可同时享受用药保障。
- 处方药刷保新规 :
- 从2025年1月1日起,全国所有省份将正式上线药品追溯码系统,这意味着每一盒售出的药品都将拥有一个独一无二的“身份证”。诊所每次售出药品时,都必须采集追溯码,这一举措有效遏制了假药、劣药的流通,保障了患者的用药安全。同时,电子处方流转也被纳入监管范畴。双通道药店只能通过电子处方中心流转双通道药品处方,不再接受纸质处方。
- 异地就医备案 :
- 根据《红河州医疗保障局 红河州财政局转发关于进一步加强异地就医直接结算管理服务文件的通知》,职工和居民从2025年1月1日起在红河州外(省内和跨省)异地就医不再执行“免备案”制度,凡在统筹区外就医购药的都需进行备案后方可结算。
这些规定旨在提高医保用药的便利性、安全性和报销比例,减轻参保人员的医疗费用负担,确保医保基金的合理使用。建议参保人员及时了解并充分利用这些政策,以便更好地享受医保待遇。