有
天津医保确实设有报销上限额度,具体如下:
- 在职职工 :
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住院报销上限为150万元。
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普通门诊没有门槛费,但特殊病种门诊有400元的门槛费。
- 退休职工 :
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住院报销上限为200万元。
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普通门诊没有门槛费,但特殊病种门诊有400元的门槛费。
- 居民医保 :
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门诊年度累计报销限额为2300元。
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住院年度累计报销限额为25万元。
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自2024年1月1日起,居民医保门(急)诊报销封顶线提高至5000元,报销比例按照现行政策执行。
- 职工医保 :
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普通门(急)诊支付最高限额为10000元,起付标准为在职人员800元,退休人员(不满70岁)700元,退休人员(含70岁及以上)650元。
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住院报销上限为12万元(含)以下,报销比例为在职人员85%,12万至45万元(含)报销比例为80%;退休职工住院5.5万元以下报销比例为90%,5.5万元以上至35万元报销比例为80%。
综上所述,天津医保的报销上限额度包括在职职工和退休职工的住院报销上限,以及居民医保和职工医保的门诊和住院年度累计报销限额。建议参保人员了解最新的医保政策,以便更好地利用医保资源。