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居民医保可以跨省异地就医报销 。根据最新的政策，居民医保参保人员只要办理了异地就医的手续，就可以享受异地就医直接结算服务。这意味着，参保人员无需先垫付医疗费用，再回到参保地进行报销，而是可以直接在就医地的联网定点医疗机构进行结算。

具体操作步骤如下：

1. 办理异地就医备案 ：参保人员需要在参保地进行异地就医备案。如果是急诊在外省就医，可以在住院后三天内向参保地机构申请备案。

2. 选择定点医院 ：选择的定点医院必须是就医地开通跨省异地就医的定点医院。

3. 携带必要资料 ：参保人员需要携带备案表、社保卡、身份证等相关资料到所选地区的定点医院进行看病就医结算。

需要注意的是，虽然大部分省份已经开通了异地就医结算业务，但仍有一些特殊情况需要特别注意：

• 门诊费用：普通门诊和门诊慢特病的费用需要先自己垫付，然后回参保地进行报销。

• 急诊费用：急诊费用也需要先自己垫付，再回参保地进行报销。

• 转诊转院：如果参保人员先在基层定点医疗机构就医，需转诊转院到参保地外市级及以上医疗机构的，应办理转诊转院手续。

建议参保人员在跨省异地就医前，先了解并确认当地的异地就医政策和流程，以确保能够顺利享受医保待遇。