存在多种因素
公立医院比人民医院药贵的原因主要有以下几点：
- 药品采购渠道和方式不同 ：
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公立医院药品采购通常通过政府主导的药品交易所和药品交易平台进行招标、投标和竞价，虽然理论上应该是大批量采购，价格更低，但实际上可能存在高价进货和高价销售的情况。
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民营医院由于没有政府补贴和药品加成，药品价格普遍高于公立医院。
- 药品加成政策 ：
- 虽然国家实行药品零差价政策，但公立医院在药品采购和销售过程中，仍然可能存在一定程度的加成，尤其是对于部分进口原研药和仿制药，价格差异较大。
- 药品规格和剂量的差异 ：
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药品生产厂家不同，即使药品品名相同，规格和剂量不同，价格也会有所差异。
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医院和药店在药品的包装和使用单位上存在差异，这也可能导致价格上的不同。
- 税收和政策因素 ：
- 公立医院销售药品需要开具增值税发票，增值部分需要缴纳17%的税，这也会增加药品的最终价格。
- 医院的服务对象和运行体制 ：
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公立医院作为社会公益事业机构，需要在医疗设施和医务人员配备上投入大量资金，这些成本最终会反映在药品价格上。
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药店作为独立的经济实体，可以灵活调整价格和营销策略，选择成本较低的药物，从而实现薄利多销。
- 药品研发和试验成本 ：
- 医院除了给病人开药外，还需要不断研制新药并进行临床实验，这些研发和试验成本也会反映在药品价格上。
综上所述，公立医院药品价格较高的原因主要是由于采购渠道、药品加成政策、规格剂量差异、税收和政策因素、服务对象和运行体制以及药品研发和试验成本等多方面因素共同作用的结果。患者在选择购药渠道时，可以根据自身实际情况选择个人负担较低的渠道，以获得更多的实惠。