居民医保的报销门槛费,即医保统筹基金起付标准,对于 门诊和住院 分别有不同的处理方式:
- 门诊“门槛费” :
- 门诊“门槛费”不是按次收取,而是按自然年度自动累计的。一年内,参保人历次在全市各门诊统筹定点医疗机构就诊发生的医保统筹基金支付范围内医药费,均自动累计计入普通门诊统筹年度起付标准。
- 住院“门槛费” :
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住院“门槛费”是单次计算的,参保人每次住院均需个人负担“门槛费”以下医疗费。恶性肿瘤放化疗年度内只有首次住院有“门槛费”。
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对于多次住院的情况,一些地方政策允许在一年内多次住院时,免收或减收门槛费。例如,有的地方规定一年内住三次免收门槛费,三甲医院在一年里第一次住院是800元,第二次是400元,第三次住院全免。
综上所述,居民医保的报销门槛费对于门诊和住院是分别计算的,且门诊“门槛费”按年度累计,而住院“门槛费”则每次住院均需支付。具体的报销政策可能因地区而异,建议咨询当地医保部门以获取最准确的信息。