病假通常需要从当天开始开具，但具体情况可能会因不同因素而有所变化，以下是相关规定和实际情况：

法律法规的规定

根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条，企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期，医疗期计算应从病休第一天开始，累计计算。

特殊情况的处理

• 急诊情况 ：如果员工因急诊需要立即就医，无法提前办理请假手续，可在事后及时补交请假申请和相关医疗证明。例如，员工突然急性阑尾炎发作，被紧急送往医院治疗，可在病情稳定后，尽快向公司提交病假申请和医院出具的急诊证明等材料。

• 连续病假的延续 ：如果员工已经处于病假期间，且病情需要继续休息治疗，可按照公司规定或与医生沟通后，延续病假时间，而不需要从新的病假开始计算。比如员工因慢性疾病需要长期治疗，医生已经开具了较长时间的病假证明，在病假期间内，员工可继续休病假而无需重新开具病假证明。

企业内部规定的影响

• 请假流程 ：许多企业有明确的请假流程和规定，员工需按照公司内部制度提前申请病假，提交相关医疗证明等材料，经批准后方可休病假。如果员工未按照规定流程请假，即使实际处于病假状态，也可能被视为旷工等违反公司纪律的行为。

• 特殊情况的灵活处理 ：部分企业对于特殊情况会给予一定的灵活性，如员工因病无法及时办理请假手续，但在事后能够提供充分合理的解释和证明材料，企业可能会认可其病假申请，而不一定要求从当天开始严格开具病假证明。