新农合医保 可以 跨县使用,但需要满足一定的条件。以下是具体的报销规则和流程:
- 异地就医备案 :
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如果参保人需要在异地就医,必须在国家医保服务平台网站上开通异地就医备案。
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异地备案时,需要填写医保异地工作、居住人员备案表,并携带相关材料(如身份证、社保卡、居住证明等)前往参保地的医保经办机构办理备案手续。
- 报销比例和范围 :
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普通门诊:报销比例超过200元至1500元以内的费用,在首诊医疗机构就诊的,医保基金支付50%,按规定办理转诊手续后至二、三级医疗机构就诊的,医保基金支付40%。
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门诊特定病种:例如,门诊使用治疗精神病药品时所发生的费用,每月在150元以内的部分,居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%,对其他人员支付75%。
- 就医选择 :
- 在备案完成后,参保人可以在医保定点的医疗机构就医,确保选择的医疗机构是可以跨省结算的定点医疗机构。
- 报销流程 :
- 参保人(患者)携带好自己的身份证、新农合医疗证、住院小结、住院医疗费用清单等资料前往合作医疗管理办公室办理报销手续。
综上所述,新农合医保可以跨县使用,但需要提前进行异地就医备案,并在医保定点的医疗机构就医。具体的报销比例和范围根据不同的医疗费用类型和医疗机构级别有所不同。建议参保人在异地就医前详细了解相关政策,以确保顺利享受医保待遇。