按自然年计算
医保报销的起付线 是按自然年计算的 。具体来说,门诊起付线每年1月1日清零并重新累计,而住院起付线在每次住院时重新计算。这意味着在一个保险年度内,参保人的医疗费用需要达到一定的累计额度后,才能开始享受医保报销待遇。起付线以下的费用需要由个人承担,超过起付线的部分则根据医保政策进行报销。
例如,门诊起付线为每年1800元,这意味着参保人需要在一年内累计花费达到1800元后,才能开始使用医保报销。对于住院费用,首次住院的起付线为1300元,之后每次住院的起付线为650元。这些起付线标准按自然年计算,每年1月1日清零并重新累计。
需要注意的是,起付线不适用于所有医疗费用,挂号费通常在挂号时直接扣除,不计入起付线的累计额度。此外,不同地区的医保起付线标准可能有所不同,具体标准需要参考当地的规定。