成都市医院门诊可以报销，但具体的报销政策、比例、流程和范围因医保类型和参保人员身份而有所不同。以下是详细的报销相关信息。
报销政策
城乡居民医保
城乡居民医保包括城市中的非从业居民、学生儿童和农村人口。在成都，城乡居民医保的门诊费用可以在社区卫生服务中心或乡镇卫生院报销，报销比例为60%，每年不超过200元。
城乡居民医保的报销政策较为简单，主要针对基层医疗机构，起付线较低，但年度报销限额也较低，适合经济条件较差的群体。
城镇职工医保
城镇职工医保包括在职职工和退休人员。在职职工的起付线为200元，报销比例为50%，每年不超过2000元；退休人员的起付线为150元，报销比例为60%，每年不超过2500元。
城镇职工医保的报销比例和限额较高，适合经济条件较好的在职和退休人员，能够更好地覆盖门诊费用。
报销比例
在职职工
在职职工在二级及以下医院的报销比例为60%，在三级医院的报销比例为50%。在职职工在不同级别医院的报销比例有所不同，二级医院的报销比例较高，有利于降低医疗费用。
退休人员
退休人员在二级及以下医院的报销比例为70%，在三级医院的报销比例为60%。退休人员的报销比例比在职职工高，这体现了对老年人的照顾，鼓励他们在基层医疗机构就诊。
报销流程
实时结算
参保人员在符合联网结算条件的定点医疗机构门诊看病时，凭医保电子凭证或持社会保障卡就医，可直接报销门诊费用。实时结算流程简便，能够大大提高就医效率，减少患者等待时间。
异地就医
在四川省内异地就医的参保人员无需办理异地备案，可以直接在异地可直结医疗机构进行医保结算。异地就医政策的简化，方便了流动人口，提升了医保的便利性和覆盖面。
报销范围
基本医疗费用
包括诊查费、注射费、清创、缝合、换药、洗胃、导尿、灌肠费，以及血液分析、尿液分析、大便常规检查、血糖测定等。报销范围涵盖了大部分常见门诊费用，能够有效减轻参保人员的经济负担。
特定检查和治疗项目
符合国家、省、市规定的基本医疗保险报销范围的药品费用、检查项目费用和治疗项目费用。特定项目和药品的报销范围进一步扩大，涵盖了更多的医疗需求，提升了医保的保障能力。
成都市医院门诊可以报销，具体报销政策、比例、流程和范围因医保类型和参保人员身份而有所不同。城乡居民医保主要针对基层医疗机构，报销比例较低；城镇职工医保报销比例较高，适合经济条件较好的参保人群。报销流程简便，支持异地就医，报销范围广泛，涵盖了大部分常见门诊费用。
成都市医院门诊报销的具体流程是什么
成都市医院门诊报销的具体流程如下：
一、准备材料
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基本材料：
- 参保人有效身份证件或医保电子凭证。
- 财税部门印制的医疗费用收据或发票原件。
- 医疗费用开支明细汇总清单。
- 门诊病历封面及相关费用病历记录页复印件。
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特殊情况材料：
- 办理急诊留观医疗费用报销的，需提供急诊留观病历复印件。
- 办理普通门诊费用报销的，需提供门诊病历封面及相关费用病历记录页复印件。
- 若代办，需提供代办人身份证原件及委托书或介绍信。
- 根据不同情形提供相应的承诺书（如外伤费用、无法提供发票原件等）。
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其他材料：
- 定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件。
- 门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件。
- 医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
- 如代办则提供代办人身份证原件。
二、选择医疗机构
- 选择医保定点医疗机构进行就医，以确保医疗费用能够顺利报销。
三、就医结算
- 直接结算：部分医院已实现与医保系统的直接结算，您只需持医保卡就医，在门诊窗口直接扣除医保支付部分，个人只需支付自费部分。
- 手工报销：若无法直接结算，您需先全额支付医疗费用，然后携带相关材料至所在单位的财务部门或社保中心进行手工报销。
四、提交报销申请
- 填写报销申请表格，并附上必要的个人信息和医疗文件。
- 提交申请材料至医保经办机构。
五、审核与处理
- 医保经办机构对申请材料进行审核。
- 审核通过后，报销款项一般以银行转账或现金方式返还给患者。
成都市医院门诊报销需要准备哪些材料
在成都市进行医院门诊报销时，需要准备以下材料：
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有效身份证件：
- 身份证或户口簿等，用于核实身份信息。
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医保卡：
- 确保医保卡处于有效状态，并随身携带。
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医疗费用发票：
- 包括门诊发票、住院费用清单等，需加盖医院收费章。
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诊断证明：
- 由医生出具的诊断书或出院证明，说明病情及治疗方案。
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门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件：
- 这些资料用于证明就医过程和费用明细。
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财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件：
- 用于证明医疗费用的实际支出。
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医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件：
- 详细列出各项费用的清单。
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代办人身份证原件（如代办）：
- 如果由他人代办，需提供代办人的身份证原件及委托书或介绍信。
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银行卡信息：
- 用于接收报销款项，部分区域支持通过银行转账方式支付。
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特殊情况材料：
- 如办理急诊留观医疗费用报销，需提供急诊留观病历复印件。
- 若因外伤就医，需提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件。
成都市医院门诊报销的比例是多少
在成都市，不同类型的医保参保人员在医院门诊的报销比例有所不同，具体如下：
成都职工医保门诊报销比例
- 在职职工：门诊或急诊就医后，超过1800元的医疗费用可报销，报销比例为50%。年度报销上限为2000元。
- 退休人员：
- 70周岁以下：超过1300元的费用可报销，报销比例为70%。年度报销上限为2500元。
- 70周岁以上：超过1300元的费用可报销，报销比例为80%。
成都城乡居民医保门诊报销比例
- 普通居民：普通门诊报销比例为60%，年度限额为200元。
- 大学生参保人：在校医院或首诊医疗机构门诊报销比例为60%，年度限额为500元；外伤门诊超过50元部分报销90%，年度限额为800元。