截至2025年，关于药店门诊统筹的最新政策主要包括以下几点：
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门诊统筹服务 ：国家医保局鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务，为参保人员提供门诊统筹用药保障，这意味着在药店购药将享受和医院、社区同等的报销政策。
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医保药品公开比价小程序 ：国家医保局部署各省医保局指导统筹地区加快搭建定点药店医保药品公开比价小程序或模块，提供定点药店价格比较、位置导航等服务，推动形成以市场为主导的价格比较机制，减轻群众用药负担的同时，获得更为广阔的市场空间、更可持续的增量发展。
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电子处方流转 ：自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。这将确保电子处方顺畅流转，提高购药便利性。也就是说，群众到药店购药，享受统筹医保报销，需要医院医生开具的电子处方，不接受纸质的处方，只有电子处方才能被药店认可，享受统筹医保的优惠政策。
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医保药品目录更新 ：新版医保药品目录将于2025年1月1日起实施，其中共新增91种药品，包括肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到明显提升。
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医保药店统筹额度 ：2025年度，城乡居民医保个人缴费标准统一设定为400元/人，这一举措不仅减轻了群众的缴费负担，更彰显了医保政策的公平性与普惠性。在此基础上，政策范围内的医疗费用支付比例高达70%，意味着参保人员在享受医疗服务时，能够获得更为充足的资金保障。普通门诊统筹年度支付限额提升至420元，高血压、糖尿病等慢性病患者更是迎来了福音。
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处方药刷保新规 ：从2025年1月1日起，全国所有省份将正式上线药品追溯码系统，这意味着每一盒售出的药品都将拥有一个独一无二的“身份证”。
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报销范围和比例 ：符合基本医疗保险药品目录的药品费用，均可按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这意味着，更多疗效确切、价格合理的药品将被纳入医保报销范围，为患者提供更多选择。
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药店资质门槛提升 ：政策要求统筹药店需满足面积、药师配置等硬性条件，如湖南要求药店面积超100平方米并配备全科医生，导致仅少部分药店达标。
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DRG/DIP 2.0与支付方式改革深化 ：以后的医保按照病组、病种、复杂病例分组付费，5%的特殊病例通过“特例单议”申报，这将要求医疗机构在病种报销范围内不断优化诊疗。这将间接推动处方外流，但需药店具备更强的专业化服务能力。
这些政策的实施旨在提高医保基金的使用效率，减轻群众用药负担，并推动零售药店的规范化发展。建议药店经营者及时关注政策动态，确保自身符合政策要求，以抓住市场机遇。
