职工医保和城乡医保的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保对象 ：
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职工医保 ：主要针对有固定工作单位的职工，包括党政机关、企事业单位、民营经济和个体工商业者的职工，以及灵活就业者。
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城乡医保 ：主要面向没有参加职工医保的城乡居民，如学生、儿童、老人及无固定工作的居民等。
- 缴费标准与待遇 ：
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职工医保 ：缴费标准较高，由职工和单位共同缴纳，缴费比例与职工工资挂钩。报销比例通常较高，能够覆盖大部分医疗费用，并设有个人账户。
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城乡医保 ：缴费标准较低，主要由个人和政府财政共同承担。报销比例相对较低，但基本能够满足居民的基本医疗需求，没有个人账户。
- 报销范围与流程 ：
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职工医保 ：报销范围广泛，包括门诊、住院、慢性病治疗等，报销流程简便。
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城乡医保 ：报销范围主要集中在住院治疗和部分门诊大病上，报销流程相对繁琐，需要居民先垫付医疗费用再进行报销。
- 特殊政策与附加福利 ：
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职工医保 ：通常与养老保险、失业保险等社会保障制度挂钩，形成相对完善的社会保障体系。此外，职工医保通常包括个人账户，可用于购药、门诊看病等。
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城乡医保 ：更注重基础医疗服务的普及和覆盖，通过提高基层医疗机构的报销比例等方式，鼓励居民在基层就医。一些地区还为城乡医保的参保人员提供额外的福利，如免费体检、健康讲座等。
- 缴费时间与方式 ：
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职工医保 ：按月缴费，由用人单位和职工共同承担。
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城乡医保 ：按年缴费，由居民本人缴费，同时享受一定的政府补贴。
- 使用年限与中断影响 ：
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职工医保 ：达到法定退休年龄时，累计缴费年限达到国家规定的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，可享受医保待遇。
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城乡医保 ：需要每年都缴纳保费，才能在当年获得报销资格，没有个人账户，缴费一次享受一年期医保待遇。
总结：
职工医保和城乡医保在参保对象、缴费标准与待遇、报销范围与流程、特殊政策与附加福利、缴费时间与方式以及使用年限与中断影响等方面存在显著差异。职工医保适合有稳定工作且收入相对较高的职工，而城乡医保则适合没有工作单位的城乡居民，特别是老年人和低收入群体。参保人员应根据自身情况选择合适的医保进行参保，以获得相应的医疗保障。