城乡医疗和城乡医保的主要区别体现在以下几个方面：

1. 参保对象 ：

• 农村医保 （新农合）：主要面向农村居民，包括农业户口的家庭。

• 城镇医保 ：主要面向未参加城镇职工基本医疗保险的未成年人和非从业城镇居民，包括城市中的无固定工作单位居民、学生等。

2. 缴费方式 ：

• 农村医保 ：缴费方式相对简单，由个人、集体和政府多方筹资，个人缴费、集体扶持和政府资助相结合。

• 城镇医保 ：由单位和个人共同缴纳，单位承担较大比例，个人也贡献一份力量。灵活就业人员需自行承担全部费用。

3. 报销比例 ：

• 农村医保 ：报销比例相对较低，根据不同等级的医院，报销比例在10%-80%不等。

• 城镇医保 ：报销比例和范围相对较高和广泛，一般可以达到50%左右。

4. 管理部门 ：

• 农村医保 ：多数地方由卫生部门管理。

• 城镇医保 ：主要由人社部门管理。

5. 保障待遇 ：

• 农村医保 ：主要保障住院和门诊大病，同时也有普通门诊的保障，但总体门诊待遇水平高于城镇居民医保。

• 城镇医保 ：保障待遇较为全面，包括住院、门诊大病和普通门诊，且住院及门诊大病待遇高于农村医保。

6. 统筹层次 ：

• 农村医保 ：统筹层次较低，通常为县级统筹，需要逐级转诊到更高级别的医院。

• 城镇医保 ：统筹层次较高，通常为地市级统筹，可以在全市范围内选择定点医疗机构就医。

7. 报销范围 ：

• 农村医保 ：可报销的医药目录相对较少，且在市级医院的报销比例较低。

• 城镇医保 ：报销范围较广，报销比例也相对较高。

建议

• 选择合适的医保 ：根据个人所在地区和家庭情况，选择适合自己的医保类型，确保能够获得充分的医疗保障。

• 了解政策细节 ：不同地区的医保政策可能有所不同，建议详细了解当地的具体政策，包括缴费标准、报销比例、医药目录等。

• 及时参保 ：医保通常有明确的参保时间，建议在规定时间内完成参保手续，以免影响医疗保障。