城乡医保与新农合医保 不一样 ，它们有以下主要区别：
- 参保对象与范围 ：
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新农合主要针对农村户口的居民，且多数地方要求以家庭为单位整户参保。
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城乡居民医保则覆盖了更广泛的范围，包括城镇和农村户口的居民，是整合了新农合与城镇居民医疗保险后的制度。
- 管理部门 ：
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新农合属于卫生系统管理。
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城乡居民医保属于社保系统管理。
- 资金筹集 ：
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新农合由个人、集体和政府多方筹资，缴费方式按年缴纳。
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城乡居民医保的缴费方式包括个人缴费和政府补助，缴费标准按年或按月缴纳。
- 报销比例与范围 ：
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新农合的报销比例在10%-80%不等，可报销的药品目录相对较少，且在市级及以上医院的平均报销比例低于城乡居民医疗保险。在乡镇卫生院就医时，新农合报销比例较高，起付线较低。
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城乡居民医保的报销比例通常为85%（根据不同等级医院而定），报销药品范围更广，且能够为参保居民提供更为充分的医疗保障。
- 保障内容与侧重点 ：
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新农合主要侧重于保障农民在乡镇卫生院的医疗需求，门诊待遇水平相对较高。
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城乡居民医保则主要保住院和门诊大病，兼顾普通门诊，因此其住院及门诊大病待遇要高于新农合。
- 统筹层次 ：
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新农合的统筹层次较低，通常为县级统筹。
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城乡居民医保的统筹层次较高，通常为地市级统筹。
综上所述，虽然城乡医保和新农合都旨在解决农村居民的医疗保障问题，但它们在参保对象、管理部门、资金筹集、报销比例与范围、保障内容与侧重点以及统筹层次等方面均存在显著差异。目前，新农合已经和城镇居民医保合并，统称城乡居民医保。