城乡医保和新农合 存在明显的区别 ，主要体现在以下几个方面：
- 覆盖人群不同 ：
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城镇居民医保 ：主要覆盖城镇户口的居民，包括未成年人和没有工作的成年人。
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新农合 ：主要覆盖农村户口的居民，要求以家庭为单位整户参保。
- 管理部门不同 ：
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城镇居民医保 ：主要由人社部门管理。
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新农合 ：多数地方由卫生部门管理。
- 购买方式不同 ：
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新农合 ：农村户口的居民购买。
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居民医疗保险 ：非农业户口的居民购买。
- 报销比例不同 ：
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城镇居民医保 ：报销比例通常为85%，根据不同等级的医院有所差异。
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新农合 ：报销比例在10%-80%不等，且在乡镇医院报销比例较高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低10%-20%。
- 报销药品不同 ：
- 新农合 ：可报销的药品目录比城镇医保要少。
- 保障待遇侧重点不同 ：
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城镇居民医保 ：主要保障住院和门诊大病，兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇高于新农合。
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新农合 ：门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保。
- 整合情况 ：
- 城乡居民医保 ：是将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起，建立一个统一的城乡居民医保制度。
综上所述，城乡医保和新农合在覆盖人群、管理部门、购买方式、报销比例、报销药品、保障待遇侧重点等方面均存在显著差异。建议根据个人户籍和实际情况选择合适的医保类型，以获得更好的医疗保障。