新农合(新型农村合作医疗)的报销金额因地区和具体情况而异,但大致可以参考以下信息:
- 门诊报销 :
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村卫生室及村中心卫生室就诊报销比例为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
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镇卫生院就诊报销比例为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
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二级医院就诊报销比例为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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三级医院就诊报销比例为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
- 住院报销 :
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在镇卫生院住院,医疗费用可报销60%,这意味着花费1000元,个人仅需承担400元。
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在二级医院住院,医疗费用可报销40%,这意味着花费1000元,个人仅需承担600元。
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在三级医院住院,医疗费用可报销30%,这意味着花费1000元,个人仅需承担700元。
- 大病补偿 :
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参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上的进行分段补偿:
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住院花费开销在5001-10000元补偿65%。
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住院花费开销在10001-18000元补偿70%。
- 个人缴费 :
- 2024年度新农合医疗保险缴费标准为每人320元,国家补贴580元,因此每个人新农合当年医疗账户中,已经达到了900元的医疗保险费用。
综合以上信息,一个参合年度内,门诊和住院的总报销金额大约在 7000元左右 。具体报销金额还需根据实际医疗费用、医院等级和个人缴费情况等因素确定。建议咨询当地合作医疗管理机构或医疗机构医保结账窗口,以获取更准确的报销信息。