新农合（新型农村合作医疗制度）不累计的原因主要有以下几点：
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保障性质与目标的差异 ：新农合主要是为农村居民提供基本的医疗保障，其保障目标更侧重于解决当前农村居民的医疗问题。与城市医保不同，城市医保中的职工医保是为城市职工提供长期的医疗保障，随着缴费年限增加，职工在退休后可不再缴纳费用仍享受医保待遇。而新农合是一种年度性的保障制度，旨在确保当年参保农民的医疗费用得到及时报销。
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资金管理与利用的需要 ：新农合的资金主要来自农民个人缴费、集体扶持和政府补助。每年筹集的资金是有限的，如果不清零而进行累计，可能会导致资金的分配不合理。减轻财政压力：政府对新农合的补助是根据每年的财政预算进行安排的。如果新农合的费用可以累计，可能会给财政带来较大的压力。通过一年一清零的方式，政府可以根据每年的实际情况，合理调整新农合的补助标准和保障范围，确保财政资金的使用更加高效。
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农村人口的流动性特点 ：农村居民的流动性相对较大，很多人可能在不同的地方打工或生活。如果允许费用累计在个人账号里，可能会导致管理上的困难和资金使用的混乱。一年一清零的方式可以更好地适应农村人口的流动性，确保每个参保人都能在需要时获得及时的医疗保障。
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保障大病统筹 ：新农合的重点在于大病统筹，即集中资金为农民解决因患重大疾病而产生的高额医疗费用。如果资金可以累计，可能会导致部分农民在小病时过度使用医保资金，而在大病发生时，由于资金不够而无法满足治疗需求。通过一年一清零的政策，确保每年的医保资金集中用于大病患者的救治，提高了资金的使用效率，也避免了资金滥用的情况。
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政策设计初衷 ：新农合是一种互助共济型医保制度，秉持“我为人人，人人为我”的理念。大家每年缴纳费用形成一个大的基金池，当有参保人患病需要高额医疗费用时，就从这个基金池中支取进行报销。如果允许费用累计在个人账号里，就会破坏这种互助共济的特性。一年一清零的方式可以确保基金的公平性和可持续性。
综上所述，新农合不累计的原因主要是为了确保资金的有效管理和合理分配，减轻财政压力，适应农村人口的流动性，以及提高资金的使用效率和保障大病统筹的需求。