医疗保险和合作医疗 不一样 ，它们有以下主要区别：
- 参保对象不同 ：
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医疗保险通常是指职工医保或城镇居民医保，覆盖城镇地区的职工和居民。
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合作医疗（新型农村合作医疗，简称“新农合”）是针对农民设立的医疗保障制度，覆盖农村户口的人群。
- 性质和来源不同 ：
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医疗保险属于社保，具有一定的公益性，通常由用人单位和员工共同缴纳保费。
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合作医疗是商业医疗保险，由保险公司出售，具有一定的盈利性，一般由消费者自己决定投保。
- 缴费方式不同 ：
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医疗保险的保费由用人单位和员工共同承担，单位缴纳大部分，职工缴纳小部分。
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合作医疗的保费由农民自己承担，费用一般固定。
- 报销范围和比例不同 ：
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医疗保险的报销比例和额度较高，且覆盖范围广泛，包括住院、门诊等多种医疗费用。
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合作医疗的报销比例和额度相对较低，且主要针对大病统筹，覆盖范围相对有限。
- 管理和系统不同 ：
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医疗保险属于社保系统管理，具有强制性。
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合作医疗由卫生局业务管理，属于自愿参加的互助共济制度。
- 资金筹集方式不同 ：
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医疗保险的资金由职工和用人单位共同缴纳。
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合作医疗的资金由个人、集体和政府多方筹资。
综上所述，医疗保险和合作医疗在参保对象、性质、缴费方式、报销范围、管理和系统等方面都存在明显的区别。建议根据自身情况选择合适的医疗保障方式，以确保获得适当的医疗保障。