医院感染突发事件应急预案及流程是医疗机构为了有效预防和控制医院感染暴发事件而制定的详细计划和操作指南。以下将详细介绍医院感染突发事件的应急预案及流程。

医院感染突发事件应急预案

预案目的与适用范围

• ​预案目的：预防疫情蔓延，保障医护人员和患者的安全，保证医疗机构正常运作，保障公众的健康安全。
• ​适用范围：适用于医疗机构内院感病例发生或疑似病例出现所需要进行的相关工作及管理。

组织架构与职责分工

• ​应急组织机构：由医院院长担任总指挥，设立副总指挥，成立不同专业的小组如感染源控制组、消毒隔离组、医疗救治组等。
• ​职责分工：医院感染管理科负责流行病学调查和消毒隔离技术指导；医务科负责组织医疗专家会诊和救治；护理部负责传染源隔离和消毒处理；总务处负责应急物资采购与准备。

应急处置流程

1. ​报告：发现人立即向所在科室负责人报告，科室负责人确认情况后上报医院指挥部，并联系相关专家进行现场指导。
2. ​响应：指挥部根据报告内容评估事件性质和严重程度，启动相应级别的应急处置预案。
3. ​处置：各应急小组迅速开展工作，如控制感染源、进行消毒隔离、组织医疗救治等，并密切关注事态发展。
4. ​评估与总结：事件处置完毕后，指挥部对本次院感事件进行总结评估，总结经验教训，完善应急处置预案。

医院感染突发事件应急流程

发现与报告

• ​发现疑似感染病例：医务人员在诊疗过程中发现疑似医院感染病例，应立即报告给所在科室的院感监控人员。
• ​报告流程：院感监控人员接到报告后，初步核实并向应急处理领导小组报告，领导小组启动应急预案，组织专家会诊，确认是否为医院感染病例。

隔离治疗与消毒

• ​隔离治疗：对确诊的医院感染病例，立即进行隔离治疗，防止病原体传播。
• ​消毒处理：对与病例密切接触的人员进行医学观察，并进行必要的实验室检测；对可能被病原体污染的场所、物品进行彻底的消毒处理。

物资保障与信息报告

• ​应急物资储备：医院应建立应急物资储备制度，储备足够的消毒设备、防护用品、检测试剂等应急物资。
• ​信息报告：医院感染应急处理领导小组应定期向上级卫生行政部门报告医院感染情况，并在发生医院感染事件时，按照相关规定及时向上级卫生行政部门报告，并做好与相关部门的沟通与协调工作。

后期评估与改进

• ​评估与总结：医院感染应急处理工作结束后，应进行后期评估，总结经验教训，提出改进措施。
• ​培训与演练：定期对应急处理预案进行修订和完善，以适应医疗技术和医院管理的发展需求；定期组织培训和演练，提高全员应对突发院感事件的能力。

医院感染突发事件应急预案及流程是保障医疗质量和患者安全的重要措施。通过明确的组织架构和职责、详细的应急处置流程以及具体的措施，医疗机构可以迅速、有效地应对医院感染突发事件，降低感染风险，保障患者和医护人员的安全。

医院感染突发事件的定义和分级

医院感染突发事件是指在医疗机构或其科室的患者及医务人员中，短时间内发生3例或以上同种同源感染病例的现象。这类事件对病人和医务人员的健康构成严重威胁，因此需要迅速采取有效的防控措施。以下是关于医院感染突发事件的定义和分级的详细信息：

定义

• ​医院感染：患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
• ​医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
• ​疑似医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

分级

• ​Ⅰ级：发生10例以上医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
• ​Ⅱ级：发生5例以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致死亡；由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
• ​Ⅲ级：发生3例以上医院感染暴发；发生5例以上疑似医院感染暴发；科室不能自行处理的其他医院感染暴发事件。

医院感染突发事件的预防措施

医院感染突发事件的预防措施可以从以下几个方面进行：

建立健全规章制度

• ​制定并执行清洁卫生、消毒隔离、污物处理等规章制度，确保医院环境卫生、科室与病室的清洁消毒、医疗废物的管理和运输等环节符合规范。
• ​对新职工进行全面体检，长期在病房工作的职工应定期进行细菌培养，如有感染者应积极治疗或调离病房。

加强手卫生

• ​手卫生是预防医院感染最简单、最有效的方法。医护人员在接触病人前后、进行操作前后以及接触不同病人之间，都应认真洗手。
• ​医院应配备充足的洗手设施，如洗手液、纸巾等，并推广六步洗手法。在无法使用水和肥皂的情况下，可以使用含酒精的洗手液。

严格执行无菌操作

• ​在进行各种医疗操作时，如穿刺、手术等，医护人员应严格遵守无菌操作规程，使用无菌器械，穿戴无菌手套和隔离衣，避免交叉感染。
• ​医院应定期对医护人员进行无菌操作培训，确保他们掌握正确的操作技能。

合理使用抗菌药物

• ​抗菌药物的不合理使用是导致医院感染的重要原因之一。医院应建立健全抗菌药物管理制度，规范抗菌药物的使用，减少耐药菌的产生。

加强环境卫生管理

• ​医院应定期对病房、手术室、治疗室等区域进行清洁和消毒，保持环境整洁。高风险区域如重症监护室应采取更严格的清洁和消毒措施。
• ​加强医院感染监测，定期对感染发生率、病原菌分布等进行监测，以便及时发现感染问题并采取相应措施。

提高医护人员防护意识

• ​医护人员在工作中应穿戴适当的防护用品，如口罩、手套、防护服等，降低感染风险。特别是在处理患者的血液、体液、分泌物和排泄物时，必须采取防护措施，避免直接接触。

加强感染监测和应急预案

• ​建立感染监控系统和早期预警机制，定期收集和分析患者就诊信息，尤其是患者的感染症状、检查结果等。
• ​制定应急预案，包括建立紧急事件反应机制、组织应急演练、开展培训和交流等，提高应对感染流行和暴发的能力。

医院感染突发事件的应急处置流程

医院感染突发事件的应急处置流程主要包括以下几个步骤：

1. ​发现与报告：

   • 临床科室医务人员发现疑似医院感染病例时，应立即向本科室医院感染管理小组组长报告，并填写《医院感染暴发报告表》。
   • 科室应在短时间内（通常为2小时内）向医院感染管理科或总值班报告。
   • 医院感染管理科接到报告后，应立即向医院感染暴发应急领导小组组长报告，并向医务科等相关部门通报。

2. ​现场调查：

   • 应急处理小组迅速赶赴现场，对事件进行初步调查，确定事件性质和影响范围。
   • 对疑似感染病例进行病原学检测，明确感染源。

3. ​启动应急预案：

   • 经调查，确认存在医院感染突发事件，应急领导小组应立即启动应急预案。
   • 根据事件严重程度，启动相应级别的应急响应（如Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级响应）。

4. ​隔离与防护：

   • 对疑似感染病例进行隔离治疗，防止交叉感染。
   • 对感染源进行彻底消毒，切断传播途径。
   • 对密切接触者进行医学观察，必要时进行隔离治疗。

5. ​信息报告：

   • 向上级卫生行政部门和相关部门报告事件情况。
   • 及时向患者及家属通报事件情况，做好心理疏导工作。

6. ​后续处理：

   • 根据事件进展，调整应急响应级别，开展后续处理工作。
   • 对事件原因进行调查，查找问题，提出整改措施。
   • 总结经验教训，完善应急预案。