有遗传倾向，但并非必然遗传
对豆浆过敏，本质上是大豆过敏，其发生与遗传因素存在关联。如果家族成员，特别是直系亲属（如父母、兄弟姐妹）有过敏性疾病史，包括食物过敏、哮喘、过敏性鼻炎或特应性皮炎等，那么后代出现包括大豆过敏在内的过敏性疾病的风险会相应增加 。这并不意味着父母对豆浆或大豆过敏，子女就一定会遗传到这种特定的过敏反应。遗传传递的更可能是“过敏体质”或“遗传易感性”，即个体对过敏原产生异常免疫反应的倾向，而具体的过敏原（如大豆、牛奶、花生等）则受到环境、饮食、肠道菌群等多种后天因素的影响 。
一、 遗传因素在豆浆过敏中的作用
遗传易感性的概念遗传是食物过敏发生的重要风险因素之一。研究表明，食物过敏存在明显的家族聚集性 。当父母或同胞兄弟姐妹有过敏史时，个体发生食物过敏的风险会显著升高 。这种遗传的并非对某种特定食物（如大豆）的固定过敏，而是一种整体的“过敏体质”或“遗传易感性” 。这意味着，有过敏家族史的人，其免疫系统可能更容易对各种环境中的物质（包括大豆蛋白）产生过度的IgE介导的免疫反应 。
家族史对风险的影响程度 家族中过敏史的存在会极大地提升后代发生食物过敏的可能性。例如，如果父母双方都有过敏史，其子女患新生儿牛奶蛋白过敏（CMPA）的风险可高达60% 。虽然针对大豆过敏的精确遗传概率研究较少，但其遵循相似的遗传规律。一项调查显示，一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）的食物过敏遗传度约为44.40% 。这表明遗传在食物过敏的发生中扮演着重要角色，但后天环境因素同样关键。
- 特定过敏原的遗传研究 科学研究也在探索特定大豆过敏原的遗传基础。例如，有正向遗传学研究发现，Gly m Bd 28K 这一过敏蛋白性状可能由一对纯合隐性基因控制，并已定位到特定的基因连锁群上 。这为理解大豆过敏的遗传机制提供了分子层面的证据。
二、 非遗传因素的关键影响
环境与生活方式 尽管遗传奠定了基础，但近几十年来过敏患病率的显著上升，无法仅用遗传来解释，环境因素起着至关重要的作用 。生命早期的营养状况、子宫环境以及生活方式等都与儿童食物过敏的发生密切相关 。例如，过早或过晚引入大豆等易致敏食物，可能影响免疫耐受的建立。
免疫系统状态 个体的免疫系统状态，特别是免疫力水平，也会影响过敏的发生。长期营养不良或免疫力低下的个体，可能更容易出现过敏反应 。患有特应性皮炎（AD）的患儿，其食物过敏的发生率也更高，且病情越严重、持续时间越长，风险越高 。
- 肠道菌群的作用 肠道菌群的平衡与免疫系统的发育和调节息息相关。肠道菌群的失衡（菌群失调）被认为是影响儿童食物过敏发生和发展的关键因素之一 。健康的肠道菌群有助于诱导免疫耐受，防止对食物蛋白产生过度反应。
三、 豆浆过敏与其他常见食物过敏的比较
以下表格对比了大豆（豆浆）过敏与其他几种常见食物过敏的特点：
特征 | 大豆（豆浆）过敏 | 牛奶过敏 | 花生过敏 |
|---|---|---|---|
主要过敏人群 | 婴幼儿为主，多数在4岁前可耐受 | 婴幼儿高发，部分可持续至成年 | 可发生于各年龄段，多为终身性 |
人群发生率 | 约0.3%～0.4% | 婴幼儿中较高，远高于大豆过敏 | 儿童中患病率约1-2%，成人约0.6-1.3% |
遗传关联性 | 有家族聚集性，遗传“过敏体质” | 家族史是重要风险因素 | 是目前明确有家族遗传性的食物过敏 |
主要过敏原 | Gly m Bd 30K, Gly m Bd 28K 等 | 酪蛋白、乳清蛋白等 | Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3 等 |
严重程度 | 反应程度不一，可从轻微到严重 | 反应程度不一，可从轻微到严重 | 常导致严重反应，是过敏性休克的常见诱因 |
四、 总结
对豆浆过敏确实存在遗传倾向，家族中有过敏性疾病史会显著增加个体的患病风险，这主要归因于遗传了“过敏体质”或“遗传易感性” 。这并非简单的直接遗传，后天的环境因素、免疫系统状态、肠道菌群平衡以及具体的饮食暴露历史等，共同决定了一个人是否最终会对大豆蛋白产生过敏反应。即使有家族史，通过科学的喂养方式和健康管理，也可能预防或降低过敏发生的风险。