以下是几种不同类型的疫苗证明模板:
- 国家免疫规划疫苗预防接种完成证明 :
- 模板内容 :
预防接种证明
国家免疫规划疫苗预防接种完成证明
本证明确认_______(性别____,出生日期____年___月_____日)已按照国家免疫规划工作要求完成以下疫苗的接种:
疫苗名称 | 剂次 | 接种日期
--- | --- | ---
乙肝疫苗(HepB) | 1 |
卡介苗(BCG) | 1 |
脊灰疫苗(OPV) | 1 |
百白破疫苗(DTP) | 1 |
白破疫苗(OT) | 1 |
含麻疹类疫苗(MCV)* | 1 |
甲肝疫苗(HepA) | 1 |
乙脑疫苗(JEV) | 1 |
A群流脑疫苗(MenA) | 1 |
A+C群流脑疫苗 | 1 |
```
- **说明** :*含麻疹类疫苗需在横线上填写接种疫苗具体类型:MR:麻风疫苗,MM:麻腮疫苗,MMR:麻腮风疫苗,MV:麻疹疫苗<b class="card40_2411__sup_5321" data-sup="sup">1</b>。
2. **新冠疫苗接种凭证模板** <b class="card40_2411__sup_5321" data-sup="sup">4</b>:
- **模板内容** :
凭证信息
- 持有人姓名:
- 出生日期:
- 性别:
- 国籍:
- 接种日期:
- 接种地点:
接种疫苗信息
- 疫苗名称:
- 疫苗批号:
- 生产厂商:
- 接种剂次:
证明有效性
本凭证仅作为接种者接种新冠疫苗的有效凭证,无法代表其他用途。持有人凭此凭证可获得相关政府机构或场所的相关便利措施和服务。请妥善保管此凭证,切勿私自涂改和转让。如有遗失,请及时向所属卫生机构报备并办理相关手续。
```
- 说明 :该模板用于记录新冠疫苗接种的详细信息,并作为有效凭证。
- 免疫接种证明(范本模板) :
- 模板内容 :
免疫接种证明
个人信息
- 姓名:
- 性别:
- 出生日期:
- 身份证号码:
- 联系电话:
接种信息
- 接种单位信息
- 单位名称:
- 单位地址:
- 接种日期:
- 接种时间段:
- 接种疫苗信息
- 疫苗名称:
- 疫苗批号:
- 接种剂次:
- 接种部位:
- 接种剂量:
- 接种医生信息
- 医生姓名:
- 医生职称:
- 医生证书编号:
- 医生联系电话:
注意事项
- 接种前请告知医生接种前的个人健康状况,确保接种的安全性;
- 接种后需注意观察接种部位是否有不适等异常情况,如有任何异常情况请及时就诊。
```
- **说明** :该模板包含了详细的个人信息、接种信息以及接种医生的信息,并提供了接种前后的注意事项。
4. **新冠防疫接种凭证样板** <b class="card40_2411__sup_5321" data-sup="sup">5</b>:
- **模板内容** :
新冠防疫接种凭证
个人信息
- 姓名: [接种者姓名]
- 身份证号码: [身份证号码]
- 出生日期: [出生日期]
- 联系电话: [联系电话]
- 地址: [居住地址]
接种信息
- 疫苗种类: [疫苗名称]
- 接种剂次: [接种剂次]
- 接种日期: [接种日期]
- 接种地点: [接种地点]
- 接种单位: [接种单位]
附加信息
- 健康状态: [是否有过敏或不适反应]
- 接种医生: [接种医生姓名]
- 医疗机构: [医疗机构名称]
- 医疗机构联系电话: [医疗机构联系电话]
说明
该接种凭证仅用于记录接种者的防疫接种情况,便于接种者随时查看和提供给相关机构或部门。
```
- 说明 :该模板用于记录新冠疫苗接种的详细信息,并包括健康状态、接种医生和医疗机构的信息。
这些模板可以根据具体需求进行选择和修改,以满足不同的疫苗接种证明需求。