只能选择一种进行报销
同时参加了农村医疗保险(新农合)和职工医疗保险(职工医保)的人,在保险交费有效期间,住院只能选择其中一种进行报销,不能同时使用两种医保 。这是因为新农合和职工医保在保障对象、覆盖范围、缴费主体和方式等方面存在明显的区别。
- 保障对象与覆盖范围 :
-
职工医保主要面向城镇在职职工和部分灵活就业人员,保障范围通常包括基本医疗、门诊特定病种、住院医疗等,报销比例相对较高。
-
新农合主要面向农村居民,以大病统筹为主,保障范围相对较窄,报销比例较低。
- 缴费主体和方式 :
-
职工医保由用人单位和个人共同缴纳,用人单位缴费率一般是8%左右,职工缴费率一般是本人工资收入的2%。
-
新农合由农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,缴费标准根据地区经济条件划分,多缴多得。
- 报销比例和待遇 :
-
职工医保的报销比例通常较高,不少地方能报到80%-90%,且还有个人账户,方便平时购药。
-
新农合的报销比例相对较低,可能只有50%-60%。
建议
-
优先选择职工医保 :如果你在城市就业且符合缴纳职工医保的条件,建议只交职工医保,因为职工医保的保障力度更大,报销比例更高,且随着缴费基数和年限的增加,保障水平也会有所提升。
-
退保处理 :如果你觉得同时参加两种医保不必要,可以选择其中一种进行退保。具体退保流程可以咨询当地医保经办机构,通常需要提供身份证明等相关资料。
-
保留一种 :如果你在农村居住或工作,可以保留新农合,但建议优先使用职工医保进行报销,因为职工医保的报销比例更高,能更好地减轻医疗费用负担。
总之,同时参加新农合和职工医保并不现实,也不符合国家的相关规定。建议根据自身实际情况选择一种医保进行参保,以充分利用医保的保障功能。