不一样
社保和合作医疗 不一样 ，它们有以下主要区别：
- 参保对象不同 ：
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社保主要针对有正式工作的职工，包括城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险。
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合作医疗（新农合）主要针对农村户口的人群。
- 缴费方式不同 ：
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社保中的医疗保险由用人单位和职工共同缴纳（职工医保），或由个人缴纳（居民医保）。
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新农合采取自愿参加的原则，保费由个人、集体和政府多方筹资。
- 报销比例和范围不同 ：
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社保的报销比例和范围较广，涵盖住院、门诊和大病医疗等多个方面，且报销比例通常较高。
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新农合的报销比例相对较低，主要集中在农村乡镇医院，市级及以上医院的报销比例较低。
- 系统管理不同 ：
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社保属于社保系统管理。
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新农合由卫生局的业务管理。
- 资金来源和使用不同 ：
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社保的资金来源包括职工个人和企业的共同缴纳，以及政府的补贴。
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新农合的资金来源主要是个人缴费和政府补贴。
- 待遇不同 ：
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社保除了医疗保险外，还包括养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险等多个方面，为职工提供全面的保障。
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新农合主要针对医疗费用进行报销，且报销比例和范围相对有限。
综上所述，社保和合作医疗在参保对象、缴费方式、报销比例和范围、系统管理、资金来源和使用以及待遇等方面均存在显著差异。因此，它们不是一样的医疗保障体系。