新农合（新型农村合作医疗）和居民医保（城乡居民基本医疗保险）之间存在以下主要区别：
- 参保对象与范围 ：
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新农合 ：主要针对农村户口的居民，通常以家庭为单位整户参保。
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居民医保 ：覆盖更广泛的范围，包括城镇和农村户口的居民，是整合了新农合与城镇居民医疗保险后的制度。
- 报销比例与范围 ：
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新农合 ：报销比例在10%-80%不等，可报销的药品目录相对较少，市级及以上医院的平均报销比例低于城乡居民医疗保险。在乡镇卫生院就医时，报销比例较高，起付线较低。
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居民医保 ：报销比例通常为85%（根据不同等级医院而定），报销药品范围更广，能够为参保居民提供更为充分的医疗保障。
- 保障内容与侧重点 ：
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新农合 ：主要侧重于保障农民在乡镇卫生院的医疗需求，门诊待遇水平相对较高。
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居民医保 ：主要保障住院和门诊大病，兼顾普通门诊，因此其住院及门诊大病待遇要高于新农合。
- 缴费方式与管理 ：
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新农合 ：由农村合作医疗机构管理，缴费方式通常以家庭为单位，每年缴纳一次。
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居民医保 ：由城市社保机构管理，缴费方式以个人为单位，通常每个月缴纳。
- 其他区别 ：
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法律依据 ：新农合与居民医保的法律依据不同，前者依据《新型农村合作医疗条例》，后者依据《中华人民共和国社会保险法》。
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政府补助 ：新农合的政府补助普遍高于城镇居民医保，政府每年每人补助资金平均在400到500元左右。
综上所述，新农合和居民医保在参保对象、报销比例与范围、保障内容与侧重点、缴费方式与管理等方面均存在显著差异。建议根据个人户籍和实际情况选择合适的医疗保险制度，以获得更为全面和充分的医疗保障。