农村医保不能报销的原因主要包括以下几类：
- 未在指定医疗机构就医 ：
- 参保人必须在指定的定点医疗机构就医，否则无法享受报销待遇。如果因条件有限需要转院，也必须办理好转院手续。
- 没有批准就私自转院治疗 ：
- 如果需要转院到更好的医院进行治疗，必须事先获得转院批准。未经批准私自转院的费用需由个人承担。
- 报销超时 ：
- 报销有一定的时间限制。住院费用超过1年或外地就医超过3个月内未完成报销手续的，将无法报销。
- 特殊事故的医疗 ：
- 由于个人原因导致的特殊事故，如酒驾、流产、堕胎、整形等，这类医疗费用不予报销。
- 有第三方责任的按规定不能报销 ：
- 如果医疗费用是由第三方责任引起的，如交通事故、打架斗殴等，新农合医疗保险不承担其医疗费用报销。
- 第一次不走医保，第二次就不能报销 ：
- 如果第一次治疗没有使用医保报销，第二次因同一种疾病产生的医疗费用则不能报销。
- 乙类药品和丙类药品的自付比例 ：
- 乙类药品需要自付一定比例，丙类药品需全额自付，部分治疗项目或药品也不在报销范围内。
- 未按时缴纳医保费用 ：
- 城乡居民医保需要每年缴纳，如果当年未缴纳或缴费时间晚于规定时间，将无法享受当年的医保待遇。
- 未办理报销手续或手续不全 ：
- 报销时需要提供完整的报销材料，如病历、诊断证明、费用清单、发票等。如果手续不全，将无法进行报销。
- 其他特定情况 ：
- 工伤费用、非医保目录项目费用、境外就医费用、公共卫生服务费用等也不在新农合医疗保险的报销范围内。
建议参保人详细了解当地医保政策，确保在符合条件的情况下进行就医和报销，避免因不了解政策而造成不必要的经济损失。
