居民合作医疗（新农合）和医保（通常指城镇职工基本医疗保险） 存在冲突 ，具体表现在以下几个方面：
- 参保对象不同 ：
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新农合主要针对农民，且必须以家庭为单位整户参加。
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医保则包括各行各业的职工，是由用人单位和个人共同缴费建立的医疗保险基金。
- 保障范围不同 ：
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新农合的保障范围一般仅限于基本医疗费用。
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医保的保障范围则包括基本医疗保险、大病保险、生育保险等多种保障内容。
- 缴费方式不同 ：
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新农合是农民自愿参加，每年缴费一次，不产生个人账户余额。
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医保是用人单位和职工共同缴纳，用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。
- 待遇不同 ：
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新农合的报销比例通常较低，主要用于缓解农民因病致贫、因病返贫的问题。
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医保的报销比例相对较高，能够享受更多的待遇，包括基本医疗保险、大病保险等。
- 法律规定 ：
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根据《中华人民共和国社会保险法》，国家建立和完善新型农村合作医疗制度，且新型农村合作医疗和城镇居民医保、职工保险不能同时并存。
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法律规定所有人都不能重复参加两种医保，因此新农合和医保不能同时享受两种待遇。
建议
由于新农合和医保存在明显的冲突，建议参保人员选择其中一种医疗保险进行参加。如果已经参加了新农合，可以考虑注销新农合，只参加医保，以享受更全面的医疗保障和更高的报销比例。